艾滋病|当心!这11个症状与艾滋病有关,可惜知道的人太少,耽误治疗!
审阅者:李鑫(首都医科大学附属北京地坛医院)
HIV 经常与精神衰退和运动机能下降相联 。HIV 可攻击感染者神经系统,损害大脑,导致 HIV 相关神经认知功能障碍(HIV-associated neurocognitive disorders,HAND) 。
通常 HAND 的症状至少包括以下各项中的两项:
注意力不持久;
失忆;
头痛;
情绪波动;
抑郁;
烦躁;
判断力差;
意识模糊;
学新东西慢;
协调和平衡能力差;
【艾滋病|当心!这11个症状与艾滋病有关,可惜知道的人太少,耽误治疗!】上肢和下肢乏力 。
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不同严重程度的 HAND:
无症状神经认知功能损害 。检查显示精神能力下降,但患者每天的日常生活未受影响 。
轻度神经认知功能障碍 。患者日常活动能力受到明显影响 。
HIV感染相关痴呆症 。发展到这种程度后,患者的正常生活受到严重影响 。这一阶段的患者可能会出现痫样发作、精神错乱、大小便失禁 。
前两种 HAND 表现出轻到中度的症状,约一半的 HIV 感染者会出现这两种级别的症状 。
而 HIV 相关痴呆症目前已相对不常见,这要归功于 1996 年鸡尾酒疗法、即高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的发明 。
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一、诊断
HAND 的症状与许多疾病的症状类似,因此诊断常常很棘手 。而且,症状往往还因人而异,更加重了诊断的难度 。
医生在做出诊断前,可能会对患者进行精神状况评估、脑部扫描、脊椎穿刺(取脑脊液为样本做检查)等检查 。
二、治疗
HAND 目前尚无治愈方法,最有效的抑制方法是抗 HIV 治疗,目前已确定这种治疗可降低 HIV 在血液中的含量 。
较为有效的药物是能穿过血脑屏障的药物,例如齐多夫定 。
根据患者情况,医生还可开具抗抑郁药、抗精神病药或精神兴奋剂(提高活跃程度的药)等其他药物进行治疗 。
需注意的是,HAND 患者可能会需要他人帮助才能记起来服药 。
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