沉默的杀手|3年前体检中的“小毛病”被忽视，杭州年轻小伙遭遇“沉默的杀手”( 二 )
如前所说，IgA肾病是一种非常多样的疾病，如何治疗同样需要个体化 。
治疗方案需要考虑很多方面的因素，年龄，肾功能，蛋白尿，另外很重要的一点，就是肾脏病理 。
IgA肾病的诊断依靠肾脏病理，同时也会带给我们更多的信息，严重程度如何？急性病变还是慢性病变为主？病理分型如何？都会影响到治疗方案的选择 。有些患者支持治疗就足够了，而少部分患者则需要在支持治疗的基础上增加免疫治疗，使用到激素或免疫抑制剂等相对“特殊”的药物 。没有一套方案可以适用于所有的IgA肾病患者，个体化的精准治疗是关键所在 。
在治疗上，有一个问题是非常困扰徐先生，那就是，能治愈吗？
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确实，从IgA肾病的发病机理上，是无法治愈的，即便经过治疗，临床表现完全缓解了，各项指标也都达标了，可IgA肾病的“帽子”依然去不了，因为IgA肾病造成过的损伤仍然存在 。如果被刀子划伤的手，我们可以止住血，但疤痕仍然是在的，同时我们也很难避免不会再次被刀子划伤 。
治疗的意义，是延缓肾病进展，控制进展性IgA肾病，避免进展到终末期肾脏病 。控制稳定的IgA肾病，最终进展到尿毒症的终是少数 。
很多时候，我们需要探索一种与疾病共存的状态，正如今年世界肾脏病日的主题，积极面对肾病，共享精彩人生 。
徐先生病理检查发现有不少新月体病变，也就是急性的病变，因此综合考虑后给予了基础治疗结合免疫治疗，血肌酐明显好转，回落到90μmol/L左右，达到长期稳定控制 。
所以IgA肾病，不是一个“一过性”的疾病，而是需要长期关注的一种状态 。如同所有慢性病一样，需要“医患共治”，除了个体化的药物治疗，也需要关注生活方式 。
据介绍，邵逸夫医院开设IgA肾病专病门诊，为IgA肾病患者制定个体化治疗方案 。同时开设慢病营养咨询门诊，指导健康饮食生活方式 。
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