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乳腺癌|筛查乳腺癌，这两张图帮你看清楚，降低癌症发病率究竟选哪个检查( 二 )


【乳腺癌|筛查乳腺癌，这两张图帮你看清楚，降低癌症发病率究竟选哪个检查】3D mammography 解决了传统乳腺X线摄影的一些关键问题，如避免过分挤压乳房所带来的不适，以及发现隐藏在重叠乳腺组织中的癌灶 。
使图像的“可见度”大大提高，对于病变的观察、肿块边缘的显示以及分级的判定颇具优势，由此可以提高乳腺癌的早期检出 。
JAMA 上的一项大规模回顾性研究分析发现，3D mammography与数字乳腺X摄影联合使用时，可以使侵袭性乳腺癌检出率增加41%，召回和活检的阳性预测值 (PPV) 分别增加 49% 和 21% 。
该技术是 2011 年FDA 批准，在中国 2014 年获批，所有女性均可使用，检查仅需 4 秒钟，尤其适用于致密型乳腺、有乳房植入物或者已经接受过活检或手术的女性 。
乳腺癌|筛查乳腺癌，这两张图帮你看清楚，降低癌症发病率究竟选哪个检查
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图片来源：站酷海洛
4、对病灶诊断的准确性更优
有研究人员对 3D mammography 与常规数字摄片检查方法进行比较发现，对于乳腺疾病常见的肿块和结构扭曲，3D 较常规数字摄片的病灶检出率和诊断准确率更高 。
因为 3D 观察可以将 2D 摄片时病灶上下方遮盖的腺体成分去除，从而更好地观察病灶情况，提高对检出病灶性质和体积的判断 。
除了与常规的 2D 图像比较有很大优势外，很多学者还比较了 3D 图像与常规检查中为了显示细节而加做的局部放大摄影片和点压片，结果显示 3D 图像在病灶诊断的准确性上更有优势 。
微小钙化常常是早期乳腺癌的唯一表现 。3D mammography 提供的断层影像排除了腺体等结构的重叠，有利于微小钙化的检出 。
三、3D mammography 的未来如何？
与传统乳腺X线摄影相比，3D mammography 在缩短扫描时间的同时，更清晰地显示乳腺组织结构，有效避免组织重叠的影像，并且对致密型腺体的病人能够提高良恶性鉴别能力，发现二维钼靶因为组织重叠而无法发现的小肿块，以及因为组织重叠而影响辨识的征象，此外大大提高微钙化的检出，增加了早期乳腺癌的发现率，并且适用于有乳房植入物或者已经接受过活检或手术的女性 。
随着人们生活水平及健康意识的提高，早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌，降低乳腺癌的死亡率已势在必行 。
3D mammography 对乳腺癌的筛查、早期诊断及术前定位有很高的应用价值 。特别是对不可触及的早期乳腺癌的诊断具有重要意义 。
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