胰岛素|这17条胰岛素使用细节,99%的人都不了解( 二 )


胰岛素的不良反应
1. 初次使用胰岛素时,颜面部或四肢会出现水肿,这与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,一般会在数日内(不超过一个月)逐渐自行消退 。处理办法:低盐饮食,水肿严重者可酌情口服利尿剂(如安体舒通) 。
2. 使用胰岛素的过程中,如果胰岛素纯度较低,或含有添加的化学成分,如鱼精蛋白及锌等,可能会出现局部或全身过敏 。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒 。全身过敏可引起荨麻疹,极少数严重者可出现过敏性休克 。需改用不同的制剂种类或改用不同公司生产的胰岛素,经常变换注射部位,酌情应用抗过敏药 。
3. 胰岛素治疗后血糖会快速下降,易引起眼晶状体、玻璃体渗透压的改变,晶状体内水分外流,从而会导致视物模糊、屈光下降 。但不要害怕,这种现象一般都是暂时的,大多经过几周以后会自行恢复 。大多发生于初用胰岛素的患者 。
4. 糖尿病患者注射胰岛素以后,大多会出现不同程度的体重增加,这是不可避免的 。特别是老年糖尿病患者,注射胰岛素以后常常会发生腹部的肥胖 。病人可在血糖控制良好后逐渐减少胰岛素用量(遵医嘱),并配合科学的饮食与合理的运动,减少肥胖发生 。
5. 使用未纯化的胰岛素时,可能会造成注射部位的压陷或凹陷 。经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素,可明显减少脂肪萎缩的发生率 。
6. 如果胰岛素每天都注射在相同的部位,皮肤及皮下组织可能会变厚、瘢痕化,形成“胰岛素肿块” 。每天多次在相同部位注射胰岛素的患者较常发生这种情况,且大多位于腹部 。选择提纯工艺好的胰岛素产品,轮换注射部位,不重复使用针头,可避免注射部位脂肪增生 。
7. 对于糖尿病患者来说,血糖值≤3.9mmol/l,就是低血糖 。为了避免胰岛素用量相对过大出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,同时密切监测血糖,逐渐调整至合适剂量 。还要随身携带糖果、甜点等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治 。
【胰岛素|这17条胰岛素使用细节,99%的人都不了解】希望大家学会正确的胰岛素储存和使用方法,以达到胰岛素治疗的最佳疗效,有效控制高血糖,延缓和避免各种慢性并发症的发生 。
参考文献:
郭晓蕙,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范[M]. 天津科学技术出版社,2016.
本文首发:医学界内分泌频道
本文作者:瓦尼莎
本文审核:王建华
责任编辑:小马马
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