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肝脏|肝脏总在默默承受一切，等它真痛了，已经晚了( 二 )


急性脂肪肝：妊娠急性脂肪肝、Reye综合征、HELLP综合征等
慢性脂肪肝：非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病、其他特殊类型脂肪肝等
轻度脂肪肝多无症状 ， 中度以上脂肪肝可呈现轻度不适 ， 倦怠、易疲劳、右上腹腹部不适、恶心、食欲不振、腹胀等 。
脂肪肝患者营养状况大多良好 ， 可有肥胖 ， 大多数病人的肝脏肿大 ， 脾肿大少见 。
脂肪肝是一种典型的生活方式病 。现代化的工作和居家环境 ， 多坐少动的生活方式 ， 高脂肪、高热量的膳食结构 ， 经常熬夜、睡眠时间不足 ， 长期过量饮酒 ， 肥胖等 ， 都与脂肪肝的发生密切相关 。其中 ， 肥胖与脂肪肝的关系最为密切 。
肝脏|肝脏总在默默承受一切，等它真痛了，已经晚了
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（脂肪肝高危人群）
据蒋卫民主任介绍 ， 如果对脂肪肝置之不理 ， 它也会病情“升级” 。脂肪肝是进展性的疾病 ， 如不加以控制 ， 可能会发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌 。
而脂肪肝并不是一种独立的疾病 ， 常与肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压等疾病同时存在 。
肝脏|肝脏总在默默承受一切，等它真痛了，已经晚了
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（与脂肪肝相关的其他疾病）
如果怀疑自己有脂肪肝 ， 可以进行以下几个方面的检查：
肝功能检查：有无转氨酶（ALT/AST）、胆红素、GGT等指标异常 。
病毒标志物检查：了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染 。
肝纤维化指标检查：了解是否发生肝纤维化和肝硬化 。
血脂、血糖检查：了解有无糖尿病、高脂血症 。
B超检查：最常用 ， 无创、安全 ， 价格不贵 ， 体检及平时定期门诊随访时常常采用 。
振动控制瞬时弹性成像（FibroTouch/FibroScan）：脂肪肝与肝纤维化“一箭双雕” 。目前 ， 该检查技术已广泛应用 ， 并证实有较高的准确性 ， 具有快速、无创、定量等优点 。
肝穿刺活检：脂肪肝诊断的“金标准” ， 可以确诊脂肪肝 ， 并能确定脂肪肝的严重程度 ， 不常用 。
合理膳食、控制体重、适量运动、慎用药物可以在一定程度上预防脂肪肝 ， 同时还要进行自我监测 。
肝脏|肝脏总在默默承受一切，等它真痛了，已经晚了
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（脂肪肝的自我监测）
互动答疑环节
Q
我弟弟身高172cm ， 体重200斤 ， 是否需要去检查脂肪肝？
蒋卫民主任：需要去检查 ， 因为这个身高体重已经是属于超重肥胖了 ， 比较容易得脂肪肝 ， 建议去做一下B超、肝硬度及血糖血脂 。
Q
干细胞如何治疗乙肝大三阳？
蒋卫民主任：这种技术不成熟 ， 目前正规公立医院是不采用干细胞治疗大三阳的 ， 主要都是采用抗病毒治疗 。
Q
药物性肝损伤和药物性肝炎需要如何鉴别呢？
蒋卫民主任：这两个是一回事 ， 不需要区分鉴别 。一般药物性肝损伤会有明确的服药种类 ， 像抗结核药物、中药（如何首乌、三七等）、甲亢药物、肿瘤化疗药物等 。
Q
长期接触乙醇、丙醇化学品会得乙肝吗？
蒋卫民主任：不会 ， 乙肝是乙型肝炎病毒造成的肝损害 ， 但如果是长期大量喝酒 ， 会造成酒精性肝病 ， 这和乙肝是两种不同的疾病 。
Q
轻度脂肪肝要注意哪些方面？肝功能正常是轻度的意思吗？

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