激素|关于外用激素药膏，你至少需要知道这8点！
作者：高林
单位：高密市人民医院药剂科
来源：药品之声
外用糖皮质激素是家庭药箱的常见药物 。
现实生活中，对外用糖皮质激素存在两个误区：“万能药”，瘙痒、红肿擦一擦；“激素恐惧”，抗拒使用 。关于外用糖皮质激素，你至少需要知道以下八点！
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一个指尖单位约为0.5g药膏，可以覆盖成人一只手（正反面）或双侧手掌 。
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实际操作：
1.成人
首先用“手掌”估算皮损面积，然后按皮损面积计算用量（“指尖单位”数） 。
例如：面颈部=5个手掌面积= 2.5 FTU 。
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2.儿童
先用成人的手掌测量出儿童皮肤面积，用成人的指尖单位换算成患儿的外用药量 。各年龄段儿童不同受累部位所需指尖单位量如下表：
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七、外用糖皮质激素开启后的使用期限
外用糖皮质激素应在室温下密封保存（不得冷冻），同时避免阳光直射 。
外用糖皮质激素必须在有效期类使用 。
开启后，若药膏出现异味、变色、变硬、油水分离、胀气等现象时，提示药膏已失效，不宜再使用 。
废弃的药膏应将其丢至有害垃圾桶中 。
八、外用糖皮质激素的不良反应
规范使用外用糖皮质激素是相对安全的 。
但长期或大量外用糖皮质激素，可能诱发或加重局部感染，导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、激素依赖及反跳等不良反应 。
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外用糖皮质激素的规范使用应主动监测不良反应：
强效、超强效品种2周一次，中效品种3~4周一次，弱效品种4~6周一次 。
参考文献：
[1]郑志忠.外用糖皮质激素效能分级的临床意义.中华皮肤科杂志,2007,40(9):583-584.
[2]张堂德,邓俐.皮肤病受累面积和外用药用量的计算方法. 中华皮肤科杂志,2011,44(3):220-221.
[3]规范外用糖皮质激素类药物专家共识.中华皮肤科杂志,2015,48(2):73-75.
[4]中华人民共和国药典（2020年版）第四部-制剂通则.
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