乙肝|错换人生的姚策因肝癌去世，如果时光倒流，乙肝母婴阻断能拯救他吗
2020年2月的一天，时年27岁的江西九江小伙姚策，突然感觉右上腹部不适、疼痛，家人于是带他去医院就诊 。
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什么是乙肝病毒母婴传播的阻断？
有乙肝的女性（乙肝表面抗原或HBV DNA阳性），怀孕后如果要预防将乙肝病毒传染给她的宝宝，可以采取母婴阻断的措施 。
因为世界上大约半数以上的乙肝病毒感染者，是由母亲传染给她的孩子的，这种传染方式叫做母婴传播，是一种垂直传播，本质上是传染而并非遗传 。
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母婴阻断的措施分为3个环节 。
1、孕期服用抗病毒药
孕妇能服用的抗病毒药，主要是富马酸替诺福韦二吡呋酯（简写TDF，很多人称之为“替诺一代”）和替比夫定，目的是降低孕妇血液中的乙肝病毒DNA（HBV DNA）载量，从而减小乙肝的传染性，保护腹中的胎儿不被传染上 。
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2、宝宝出生后打预防针
母婴阻断的第二个环节，是在孩子出生以后，于12小时内（越早越好）及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 。
乙肝免疫球蛋白，其实就是乙肝病毒表面抗体（HBsAb），也就是乙肝两对半中的第二项 。它能特异性地中和、清除乙肝病毒 。
注射这种免疫球蛋白，能给小孩提供暂时性的特异性免疫力，清除可能在孩子出生过程中进入体内的乙肝病毒 。
而乙肝疫苗，则是基因重组的乙肝表面抗原（HBsAg），注射进人体之后，人体的免疫系统会认为这是乙肝病毒，从而按照一定的程序，产生乙肝表面抗体 。
注射乙肝疫苗后，产生的抗体是属于孩子自己的抗体，量更大，且能源源不断地产生，能够持久地保护孩子不得乙肝 。
孩子出生后打的这两针，前一种叫做被动免疫，后一种叫做主动免疫 。主、被动联合免疫，就像双剑合璧一样，保护孩子不被乙肝病毒感染 。
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3、出生后避免与母亲血液接触
我们需要了解的是，打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孩子在出生时可能没有感染乙肝 。
但是，孩子不是一定能够产生抗体的，仍然有少部分孩子没有抗体 。没有抗体的孩子，在出生后还是有感染乙肝的风险 。
这种风险，来自于乙肝母亲和婴儿之间非常密切、频繁、无间的肌肤接触 。
因为乙肝可以通过血液传播，当母亲和孩子有伤口直接接触或血液交流时，如果孩子的抗体比较弱或者没有抗体产生，孩子有可能会被感染 。
所以，孩子出生后，在母体有伤口和出血的情况下，一定要及时处理伤口，并予以包扎保护，避免小孩的伤口接触到这种血液和伤口 。
同时，对宝宝也要精心地呵护，一旦有伤口，则同样要予以保护 。
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错过了母婴阻断，乙肝感染的风险变成了现实
由于姚策被误认为是他现在的母亲（也就是养母）的儿子，而养母并没有乙肝，所以在姚策出生后，没有注射乙肝免疫球蛋白，错过了母婴阻断的重要一环 。
但有的人说，姚策出生的时候，也可能打了乙肝疫苗，为什么也没用呢？
因为，如果单纯打乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体并没有这么快，而在没有来得及产生抗体之前，姚策可能已经感染了 。
需要注意的是，20年前还没有替诺福韦等抗病毒药，所以，如果姚策的生母在孕期乙肝病毒载量很高的情况下，也有很小的概率在胎儿期已经感染了乙肝，后面再采取措施也没有用 。
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