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降血糖|降血糖只吃降糖药就行？天真！稳定血糖还需牢记这5点( 二 )


降血糖|降血糖只吃降糖药就行？天真！稳定血糖还需牢记这5点
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五、降糖药可能导致体重增加
体重增加会给糖尿病患者带来许多问题 。减肥一向不是件容易的事，而许多老的降糖药会导致体重增加，对血糖控制造成不利影响 。
“体重越重，血糖越难控制，”大卫医生指出，“如果患者的体重增加，糖尿病药物效果会减弱，就需要加大药量，药量增加又会使体重进一步增加 。”
一些药物容易控制体重，如艾塞那肽、二甲双胍和利拉鲁肽 。这些药物可激发人体天然的胰岛素分泌能力，还能减弱食欲，因此可以降低体重 。
糖尿病专家通常会开具这些药物，建议与老降糖药一起使用，以便控制血糖 。
南加利福尼亚大学临床糖尿病计划主任、《征服糖尿病》作者、医学博士安妮（Anne Peters）说：“这样可以降低饮食控制的难度……患者可限制热量摄入、多运动，这对减轻体重有正面作用 。”
六、减轻体重，减少糖尿病药物使用量
生活方式对减轻体重有着重要作用，而控制糖尿病是个长期工作 。
罗伯塔说：“控制体重确实很难，但除此之外别无它法，患者必须面对它 。倒不是说非要变得瘦骨嶙峋，但一定要减掉一些体重 。”
研究显示，实际上，只需减轻 10%~15% 的体重，就能显著改善糖尿病的控制情况 。如果体重为 200 斤的话，应减轻 20~30 斤 。
这些生活方式上的改变有助于保护人体的胰岛素分泌功能，迈阿密大学米勒医学院糖尿病预防计划的负责人赫耳墨斯（Hermes Florez）博士解释说：“体重受到控制后，患者可以降低对胰岛素的依赖，有些患者甚至可以完全摆脱胰岛素 。”
一项由美国国立卫生研究院（NIH）资助的临床研究，即糖尿病预防计划，证明了向健康生活方面的转变可带来正面作用 。
研究中有相当数量的患者通过健康饮食和规律运动如快走（每周大约 150 分钟）等方式成功降低了糖尿病风险 。
在糖尿病的早期阶段，减轻体重有助于减少药物的用量，安妮指出：“我无法保证减轻体重可以使患者完全摆脱药物，但至少可以减少药量 。这主要取决于病程，因为糖尿病是随时间逐渐加重的 。”
七、更好的控制餐时胰岛素
坚持糖尿病饮食治疗，能使餐时胰岛素更容易计算 。在新胰岛素装置（如可注射胰岛素的胰岛素笔）的帮助下，人体极容易吸收胰岛素 。即使是和朋友一起外出，他们也很难知道患者在进行胰岛素治疗 。
快速起效的胰岛素可在进食中或进食后使用 。大卫解释说：“使用胰岛素后 10 分钟内一定要进食 。这些胰岛素起效迅速，如果不及时进食，会出现低血糖反应 。”
胰岛素笔从外形上看，与以前的针头和药瓶完全不同 。胰岛素笔很小，就像一支带墨水盒的自来水笔，能方便快捷地使用它来控制血糖 。
胰岛素泵是另一种新装置，持续且均匀的将胰岛素滴入人体血液之中 。进餐时，可以根据即将摄入的碳水化合物量来计划额外的胰岛素用量 。
“从总量上看，使用胰岛素泵的患者能减少胰岛素用量，”安妮介绍，“它可以对胰岛素用量做出微调，因此通常使用起来更灵活，作用更好 。需注意的是，在使用前患者应咨询营养师或糖尿病教育者，不可自行决策 。”
降血糖|降血糖只吃降糖药就行？天真！稳定血糖还需牢记这5点
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八、根据运动情况调整胰岛素用量
如果已经开始了饮食和运动计划，一定要告诉医生 。“医生会根据运动情况来调整胰岛素用量，”安妮说，“比如患者在早餐前注射胰岛素，在早餐后开始运动 。这时我会建议患者在早餐前只使用一半的量，以免在运动中血糖过低 。”

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