食管癌|62岁老伯胃癌、食管癌“缠身”，竟和这种浙江人爱吃的东西有关
我们吃下去的食物
经过食管、胃和肠道后
才会被消化、吸收
你有没有想过，如果没有了胃
直接把结肠接到食管上
食物还能被吸收吗？
这个听起来有点难以置信的想法
已经被用于治疗胃癌伴食管癌的患者
在浙江大学医学院附属第一医院
很多这样的患者经过这一手术方式
生存时间和生活质量都得到了很大提升
胃癌手术7年后，又发食管癌
“滕主任，谢谢你，没有你的话，我说不定命都没了 。”杭州萧山62岁的老韩（化名）一走进诊间，中气十足地对着肿瘤外科主任滕理送教授说道，前不久，正是滕教授主刀为他进行了手术，切除了食管肿瘤，并将部分结肠转位，代替食管精准缝合，让他能重新畅快自由地吃东西 。
说起来，老韩是浙大一院肿瘤外科的“老熟人”了 。10年前，身强体壮的老韩身体亮起了红灯，他经常会感觉腹部疼痛，并且偶尔会解出黑便，原以为是消化不良的他，在2014年却收到了人生中第一个噩耗：胃癌！
“当时我们正在地里干活，突然他就吐了 。”老韩的老伴回忆，当她看到吐出来的东西里混杂着鲜红的血液后，赶紧拨通了儿子的电话，一同把老韩送到了当地医院 。在当地医院经过胃镜检查，病理提示老韩得了胃癌 。
为了进一步治疗，一家人又来到浙大一院肿瘤外科，经过增强CT等检查以及专家会诊，老韩胃癌诊断明确，接受了胃癌根治术，切除了三分之二的胃 。当时医生就认为这跟他长期吃腌制食品、喝白酒有紧密联系 。
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图片来自网络
结肠为解决这种两难境地创造了可能 。结肠的血管分支少，手术时可以游离到理想的长度，实现食管的替代重建 。“做完这个手术后，患者吃的东西经过保留的食道和代替的结肠直接进入小肠，可以保证自己的消化吸收功能，而被取走结肠的部位端端缝合后，重建完整的肠管通道也不影响患者的排便 。”医生介绍 。
普外领域高难度手术之一
这种情况建议尽快就诊
在滕理送教授看来，这个手术和胰十二指肠切除一样，是普外科领域极具难度和挑战的手术之一，浙大一院肿瘤外科已经成功开展了十几例，患者都取得了不错的预后 。
“本身食管癌根治术就是个高难度手术 。”滕理送教授表示，食管位于人体内较深的位置，并且附近紧连着主动脉、肺等重要血管和脏器，手术切除的可操作空间小，周围淋巴结清扫也不容易 。而利用结肠进行食管重建时难度更大，对医生的精准吻合要求极高，一旦发生吻合口瘘的话，将出现脓胸等致命问题 。
“再难我们也愿意试一试，我们相信浙一的实力 。”老韩一家的坚决要求更加坚定了医生的信心 。在麻醉科、手术室等科室的配合下，滕理送教授主刀历时约5小时，为老韩成功进行了手术，“我们切除了他食管中下段的肿瘤，游离出一段近30厘米长的结肠进行了食管重建，由于他剩余的胃已经不起作用也被一并切除 。”
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【食管癌|62岁老伯胃癌、食管癌“缠身”，竟和这种浙江人爱吃的东西有关】老韩出院前，与滕理送教授合影
食管癌和胃癌都是我国发病率前十位的肿瘤，其中食管癌的治疗难度大、效果差，身患两种肿瘤，老韩在庆幸自己选择浙大一院的同时，也想不明白：怎么两种高发肿瘤都同时发生在自己身上了呢？
对此，滕理送解释，食管和胃是两个相邻器官，且都属于消化道器官，得胃癌的人一定程度上也是食管癌的高危群体 。而我们的饮食习惯和不健康的生活方式，如爱吃腌制、高温油炸食物、爱抽烟、喝酒等，都是消化道肿瘤的“助推手” 。
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