血糖|吃了药血糖还是高？记住这5招，教你轻松降血糖
审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
2 型糖尿病的治疗药物提供了管理血糖的许多方案 。
但是，如果目前的治疗没有效果，或者觉得不适合自己，可以去咨询医生 。医生可能会回答：是时候改变治疗计划了 。
一、控制高血糖
将血糖保持在健康水平内，能降低糖尿病并发症的发生几率 。如果在服用当前药物的情况下，血糖水平过高，医生可能会建议改变药物剂量或者尝试另一种药物 。
即使刚开始服用某些药物时效果很好，这种情况也会发生 。有时就是这样，原本有效的药物忽然就失效了 。
如果一种药物不能很好地控制血糖，医生可能会加入另一种药 。如果这两种药物都不起作用，有可能会增加第 3 种 。
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图片来源：站酷海洛
二、注意低血糖
一些糖尿病药物会使患者的血糖过低，医生称之为低血糖 。低血糖可能会很危险 。可能引起低血糖的药物包括以下几种：
磺脲类药物，例如格列美脲、格列本脲、格列吡嗪；
格列奈类药物，例如那格列奈和瑞格列奈 。
如果采用含有以下药物的联合疗法，血糖也可能会过低：
格列美脲/吡格列酮；
格列本脲/二甲双胍；
二甲双胍/瑞格列奈 。
如果血糖检测值很低，请咨询医生 。医生可能建议减少药物剂量或更换药物 。
三、管理副作用
有些副作用是暂时的，在服用药物后的几周内一般会消失 。下列药物可能引起胃部不适、胀气或腹泻等副作用：
二肽基肽酶 4（DPP-4）抑制剂，例如阿格列汀、利格列汀、沙格列汀和西格列汀等 。
α-葡萄糖苷酶抑制剂，例如阿卡波糖和米格列醇 。
胰高糖素样肽-1（GLP-1）激动剂，如阿必鲁泰、度拉糖肽、艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利司那肽和索马鲁肽 。
二甲双胍 。
联合使用这些药物治疗也可能出现同样的问题 。如果副作用很严重，或者几个星期内都没有消失，请咨询医生 。
【血糖|吃了药血糖还是高？记住这5招，教你轻松降血糖】被称为钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂的药物，例如卡格列净、达格列净和恩格列净，有着不同的副作用：
小便量多；
女性出现酵母菌感染；
低血压 。
如果服用吡格列酮或含有吡格列酮的复方药物，会出现更为严重的副作用，一旦出现下列症状，请咨询医生：
恶心反胃；
呕吐；
疲惫；
食欲不振；
呼吸浅短；
严重肿胀；
小便颜色暗深 。
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在罕见情况下，二甲双胍可能引起一种严重疾病，称为乳酸酸中毒，该病症可能会突然出现 。如果正在服用二甲双胍或含有二甲双胍的复方药物，一旦出现下列任何症状，请立即就医：
食欲不振；
腹部不适或腹泻；
肌肉痉挛；
呼吸浅快；
虚弱或异常疲乏 。
四、改变生活方式
如果改变了生活方式，比如体重减轻和经常锻炼，可能需要减少药物剂量 。医生会检查治疗计划并做出必要的修改 。
在改变或停止任何药物治疗之前，须先咨询医生 。没有医生的许可，不要停止服用任何药物 。
五、留意新症状或药物
如果因为糖尿病以外的健康问题需要开始接受治疗，医生可能会建议改变糖尿病的药物治疗 。可能影响糖尿病治疗计划的因素包括：
肾脏疾病或透析；
肝病；
心力衰竭；
重度饮酒；
年龄 。
糖尿病药物可能会影响其他药物起作用的方式 。如果医生告知需要接受下列药物治疗，糖尿病治疗计划可能也需做出调整：
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