免疫|靶向、免疫治疗患者,该怎样安排饮食起居?超全指导来了

随着医学技术的不断发展,尤其是新型抗肿瘤药物临床应用,给广大癌症患者带来了福音 。新型抗肿瘤药物主要是指小分子靶向药物和大分子单克隆抗体,随着国家谈判药物和带量采购的不断推进,其应用也越来越广泛 。
民以食为天,春节期间,面对着各种美味佳肴,对于接受新型抗肿瘤药物治疗的患者,只有做到合理搭配饮食,才能不影响药物疗效,才能降低不良反应发生率,才能不浪费医疗资源 。
今天我们一起来看看在肿瘤治疗中,服药及日常饮食起居到底应该注意什么?
免疫|靶向、免疫治疗患者,该怎样安排饮食起居?超全指导来了
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靶向药服药期间饮食特征
服用靶向药物可能会对血细胞造成影响,会出现白细胞、血小板下降等现象;且肿瘤本身就属于慢性消耗性疾病,因此治疗期间应当选择可以提供优质蛋白来源的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,以保证蛋白质的吸收和利用 。
当使用抗血管生成类靶向药物时,可能会对凝血机制和血压造成影响,此时患心血管类疾病风险较高,应当清淡饮食、避免高油高盐 。过多的食盐摄入,加重心血管负担的同时,会增加水分在体内潴留,进而对肾脏会造成损害 。此外,脂肪摄入应当避免反式脂肪酸 。
对于使用表皮生长因子抑制剂类药物的患者,当出现口腔黏膜炎、皮疹时,饮食中需要多食用富含维生素的食物,如绿叶蔬菜、水果,提供足够的维生素B族和维生素C等 。
有些靶向药可能会引起胃肠道不适,如表皮生长因子抑制剂类药物往往会引发腹泻、口腔溃疡;抗血管生成类靶向药物往往与恶心呕吐、反酸、胃肠溃疡有关 。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦 。因此,患者除了在饮食选择营养全面均衡的同时,做法上应当选择易于消化的菜谱,如食物尽量做得松软可口,进食时应当细嚼慢咽 。对于胃肠副作用比较严重的患者,应当选择流质或半流质的食物 。
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靶向药服药期间饮食禁忌
进食的时间可能会影响药物代谢
有些靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用 。但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,像进口原研吉非替尼,半衰期达48小时,每日一次,服用方便,同时给药不需要考虑食物影响,食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突,不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响 。因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议,并合理调整服药时间 。
禁食会影响药物代谢或疗效的食物
大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢,部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用,将会导致服用药物代谢减慢,血液中药物浓度变高,从而导致副作用加大或者其他不良反应 。
研究表明,西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用 。追本溯源,其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效 。
有文献报道,西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效 。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦 。塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁同样含有呋喃香豆素,因此,在服用靶向药期间,这些水果的果实、果汁、复合饮料等是绝对不能吃的 。
此外,咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因,对于部分需要服用支气管扩张剂的患者,咖啡因会与药物发生协同作用,加重药物的副作用 。

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