高血压|夜间血压高,对人体的危害更大,如何才能更好的降低夜间血压?

正常人血压的规律通常是白天高、夜里低,而且夜间血压比白天低很多 。但是很多高血压患者失去了这个规律,夜间血压同样很高 。夜间血压高,对人体的危害更大 。
有研究表明,夜间平均血压升高10mmHg,心血管死亡风险升高21%;而白天平均血压升高10mmHg,心血管死亡风险仅仅升高12%;24小时平均血压升高10mmHg,心血管死亡风险增加12% 。高血压患者如何更好的降低夜间血压呢?今天,陈大夫就聊一聊这个话题 。
高血压|夜间血压高,对人体的危害更大,如何才能更好的降低夜间血压?
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高血压患者,控制夜间高血压是关键,如何控制夜间高血压?
夜间血压高对人体的危害更大,如何更好的控制夜间血压高呢?可以从药物治疗以及生活方式改善两个方面入手 。
一、从药物方面入手
1、服药的时间改到睡觉前
既然夜间血压升高,那么睡前服药,可以使降压药物在夜间发挥最大的疗效 。这样就能更好的降低夜间血压 。
【高血压|夜间血压高,对人体的危害更大,如何才能更好的降低夜间血压?】上面2019年国外的研究,就是将降压药物移到晚上吃 。从而使得夜间服药比白天服药能更好的降低夜间血压 。
另外,2020年的一项荟萃分析提示:夜间服药降压药物能更好的控制血压 。
荟萃分析,就是将全球范围内,关于夜间服用降压药的研究尽可能的收集起来,然后对所有结果进行系统的评价,从而得出更可靠的结果 。
这项荟萃分析包含了40多项研究,一共44167位患者 。大多数研究评估,夜间睡前至少服用一种降压药的效果 。
结果表明,夜间睡前服药能够增加15%的血压控制率,降低52%心血管事件 。
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2、采用长效的降压药物
这很好理解,药物作用时间更久,对于血压的控制比较有利 。比如有两种降压药物,其中一种作用时间是12小时;另外一种,作用时间是24小时 。
同样是早上服药的话,第一种药物到晚上7-8点就没效果了,而另一种,效果可以持续到第二天 。当然是长效的药物作用更好 。
3、复方制剂在降压方面也有优势
降压药复方制剂,指的是将两种降压药物合成1片,患者只需要服用一片降压药物,但实际上是吃了两片 。
单片复方制剂的优势在于,可以做到疗效相加,不良反应相减 。比如,缬沙坦和氨氯地平的复方制剂,可以大大减少单独服用氨氯地平造成的脚踝水肿 。
另外,复方制剂患者的依从性也比较好,不容易忘记吃药 。比如每天吃两种药和吃一种还是有区别的 。
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二、生活方式干预方面
1、减少钠盐的摄入
钠盐的摄入过多,导致RAAS系统的激活,更容易的导致高血压 。我国居民,每天钠盐摄入过多,是我国高血压人数多的一个重要原因 。
钠盐在生活中,最主要的来源就是食盐 。每个人每天食盐摄入量应该降低到6克以内 。另外,其他含钠盐比较多的食物也要少吃,比如腌制的食物、火腿、咸鱼、酸菜等等 。
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2、改善睡眠
为什么正常人夜里的血压比白天低很低,因为夜里睡着了,所以血压低 。有些人,睡眠质量差,夜里不睡觉,自然夜里血压高 。有睡眠障碍的人,可以使用安眠药帮助睡眠 。习惯熬夜的人,注意改变 。
3、坚持运动
坚持运动,有利于控制血压 。高血压患者每周至少进行150分钟的中等强度运动 。每周运动5天,每天30分钟 。

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