美托洛尔|新一代洛尔类降压药，降血压又能调心率，什么人适用？通俗解答
一位读者私信提问：
你好，我之前血压是150/110mmHg，去年开始吃降压药，有定期复查，上周检查血压135/100，但是医生说我心率偏高了，给我开了一种洛尔类降压药，请问这是什么新的降压药吗？之前没听过啊？
说到降压药，地平类、沙坦类你可能听多了，但洛尔类也许感到陌生，其实它是降压药领域的“多面手” 。
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洛尔类降压药并非完美无缺
洛尔类降压药好用，但也会出现一些不良反应 。
心血管反应 。洛尔类降压药可能会使得减慢心率过量，降低异位起搏点发放冲动频率，并减慢速度，延长APD 。可能会导致心动过缓、心力衰竭、心跳骤停等 。
诱发和加重支气管哮喘 。洛尔类降压药阻断支气管平滑肌上的β2受体，可能导致支气管气收缩，增加气道阻力，导致诱发或加重哮喘，因此有支气管哮喘的患者禁用 。
糖尿病患者慎用 。糖尿病患者使用洛尔类降压药，可让糖耐量下降，血糖升高，对低血糖的调节反应迟钝 。洛尔类降压药会抑制胰岛素的分泌，影响外周组织摄取和利用葡萄糖，引起或加重胰岛素抵抗 。对正在进行胰岛素治疗的患者，洛尔类降压药会延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度 。还会引起糖尿病患者的血脂异常，不利患者病情 。
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注意：洛尔类不可随意停药
最后要提醒大家，长期使用洛尔类降压药不能突然停药，这是因为长期使用该药，会上调β肾上腺素能受体敏感性，如果突然停药，可能会发生心跳加快，血压上升，出现高血压、心率失常、心绞痛恶化 。尤其是高危患者，可能导致慢性心衰病情恶化，增加心梗和猝死风险 。
服用洛尔类降压药应从小剂量开始，逐渐进行调整，如果要停药不能突然停，应逐步撤药，整个过程至少需要2周，逐渐减药，如果出现了症状则需更长时间 。洛尔类降压药可能影响糖脂代谢，所以在服药期间，要定期监测血糖和血脂，监测心率和血压 。
不管是服用哪种降压类药物，都要严格遵照医嘱，定期进行监测和复查，以便调整用药 。
参考资料：
[1]美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔……β受体阻滞剂应该怎么选？.医学界神经病学频道.2021-01-03
[2]【科普】“洛尔”大家庭.吉林大学白求恩第一医院.2019-10-24
[3]药你健康丨带您认识“美托洛尔”.厦门大学附属心血管病医院.2021-03-30
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