心绞痛|心梗心绞痛、心率快、高血压、心衰!多种心脏病均离不开洛尔药物

49岁的李先生,年前腊月初十突发心肌梗死,我们抢救成功开通血管 。
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心律失常是个非常大的概念,包括快速心律失常,缓慢心律失常 。洛尔药物能减慢心率,所以肯定不能用于缓慢心律失常 。但对于大多数的快速心律失常,比如房速、房颤、房扑、室速、各种早搏、窦速等等快速心律失常,都可以使用洛尔类药物 。
抗心律失常的药物很多,但相对副作用较小,能够降低心律失常死亡率的药物,目前首推洛尔类药物 。
正因为洛尔药物能用于,或必须用于心肌梗死后,心衰,快速心律失常;所以李先生在使用了洛尔药物后,病情得到了改善,心功能稳定,没有心绞痛发作,心脏早搏明显减少,室速消失 。足见洛尔药物对于李先生这种心肌梗死后心衰、心律失常的患者非常重要 。
二、洛尔类药物,还能用于治疗哪些疾病?
1、心绞痛
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心绞痛就是当心血管狭窄到一定程度,在某种刺激下,出现的心肌缺血的表现;心绞痛分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛,简单说劳力性心绞痛就是在患者活动、运动、劳累等情况下发生的心绞痛;不稳定性心绞痛是在患者休息的时候也会发生心绞痛,活动、运动、劳累后就会加重 。
活动、运动、劳累后之所有发生心绞痛,就是心肌耗氧量增加,心肌耗氧量增加的原因简单理解就是心率太快;所以使用洛尔类药物把心率降下来,那么就能有效地控制心绞痛的发作,所以治疗心绞痛,不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,洛尔药物几乎不可缺少 。
2、高血压
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洛尔类药物本身也是常用的五大类降压药之一,虽然最新的高血压指南,在单独使用降压药的首选中,仅仅推荐了地平、普利、沙坦、利尿剂,原有的洛尔类降压药并不在首选之列 。但对于高血压合并心率快,高血压合并心绞痛,高血压合并心律失常,高血压合并心衰等等情况,洛尔类药物必不可少 。所以洛尔类降压药,让是高血压合并很多疾病时的首选 。
3、心率快
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洛尔药物的直接作用之一,就是降低心率 。心率快有很多原因,对于高血压合并心率快,甲亢合并心率快,心绞痛合并心率快,相对稳定心衰合并心率快,心肌梗死合并心率快,特发性心动过速,窦性心律过速,房性心动过速,室性行动过速等等,如果没有洛尔药物的禁忌,理论上都要使用洛尔药物来降低心率 。因为过快的心率会导致心血管疾病风险增加,导致猝死风险增加 。
4、甲亢
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上面我们也提到了,甲亢会引起心率过快,所以当发生心动过速,尤其是窦性心动过速,房性心功过速,房颤等等情况,首先要去排除甲亢,需要做一个甲功能 。如果是甲亢合并心动过速,那么通过洛尔药物就能减低心率 。
5、主动脉夹层
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主动脉夹层是人体最大的动脉血管撕裂,这个疾病的危险程度高于心肌梗死,被称为九死一生的基本 。当确诊主动脉夹层后,不管是否马上手术,都应该第一时间把心率和血压降低,从而降低主动脉夹层的风险 。当确诊主动脉夹层需要使用洛尔类药物,把心率和血压降到更低水平,比如心率控制在55次/分,血压控制在120/70以下 。

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