癌症|警惕!辽宁城市居民癌症发病率上升明显!这几种癌症最高发!( 七 )
肢体远端有麻木感或顽固性放射痛,无力,甚至功能障碍;
发生病理性骨折或肢体变形,甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折;
出现抽搐,肌肉痉挛,血钙增高;
中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕出现转移性骨肿瘤,尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期 较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等) 。
筛查建议
重视骨肿瘤的八大早期信号,出现异常及时就诊,行查体、影像学检查,必要时结合活检 。尤其有恶性肿瘤病史的患者,如出现骨性疼痛,神经压迫和活动障碍等情况时,及时到骨软组织肿瘤科等相关科室进一步检查 。
预防建议
避免外伤;
增加户外锻炼和运动,保持合理体重;
合理饮食;
避免接触放射性物质;
控制情绪,保持健康乐观的心态 。
膀胱癌
高危对象
长期吸烟者;
膀胱癌家族史者;
油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;
接受过盆腔部位放射治疗者;
曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物者;
曾服用含马兜铃酸的中草药者,如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等;
饮水中砷含量高者;
饮用用氯处理过的水者;
反复急慢性膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染者;
长期使用导尿管者 。
筛查建议
一般风险人群:60 岁开始,尿常规,每年 1 次 。
高危人群:50 岁开始,尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如 NMP22,每年 1 次 。
预防建议
减少环境和职业暴露;
增加饮水量,注重饮水质量;
戒烟;
避免长期使用药物带来的药物毒性;
养成良好的生活饮食习惯,提高免疫力 。
软组织肉瘤
高危对象
软组织肉瘤的高危因素:
(1) 肿瘤家族史,尤其携带 p53、rb 基因失活;
(2) 石棉、二噁英等化工材料长期接触史;
(3) EB 病毒,HIV 等感染病史;
(4) 辐射或放射治疗史;
软组织肉瘤的四大早期信号:
(1) 体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块;
(2) 肿块持续增大,不随体位变化而缓解;
(3) 可出现疼痛和关节活动障碍,且逐渐加重;
(4) 肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织,可伴有红肿等炎性表现 。
筛查建议
重视软组织肉瘤的四大早期信号,出现异常及时到软组织肿瘤专科就医 。
查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等 7 个方面对肿物进行初步定性 。
影像学:B 超、X 线、CT、MRI 等 。四肢软组织肉瘤首选 MRI 检查而非CT 。高危患者应行胸部 CT 以排除肺转移 。同时应检查区域淋巴结情况 。
活检:软组织肉瘤活检,包括穿刺活检和切开活检 。细针或粗针穿刺,必要时 CT 或 B 超引导 。穿刺困难或失败可实施手术切开活检 。
预防建议
避免辐射及强烈紫外线照射,增加 β- 胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素 C,E 摄入;
减少化工材料的接触,筛查病毒感染情况,及时规范治疗感染;
合理饮食,增强体育锻炼,提高免疫力 。
白血病
高危对象
白血病家族史者;
血液疾病患者;
曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;
曾有 X 射线、γ 射线等电离辐射环境接触史者;
自身免疫功能异常者;
有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者;
无诱因慢性出血倾向者,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;
全身发力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者 。
筛查建议
高危人群:临床体检,每年 1 次 。临床体检包括以下项目:
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