高血压|高血压治疗颠覆性研究，或将改写临床指南！
随着社会经济的发展和居民生活方式的改变，高血压已成为影响全球居民健康的重大公共卫生问题之一，其不只是表现为血压的升高，还会伤害肾、心、脑，使得肾功能减退、诱发冠心病、脑血栓等，严重的甚至会导致猝死！
【高血压|高血压治疗颠覆性研究，或将改写临床指南！】近40年来，高血压的发病率直线上升，据《柳叶刀》发表的数据报告显示，1975至到2015年，全球饱受高血压之苦的人数从5.94亿增至11亿，其中大多数人生活在发展中国家 。
目前对于高血压的治疗，强化降压是一种很好治疗方式 。然而在临床中，有时会遇到收缩压（SBP）高但舒张压（DBP）低的病人 。在用药上，收缩压和舒张压会一起降低，而舒张压的降低是否会增加并发症风险一直是困扰医生的难题 。
近期发表在顶级医学杂志《循环》（Circulation）的一项全球最大型遗传研究发现，即使舒张压降低到50mmHg以下，也不会增加心脏病发生的风险 。
这一发现颠覆了以往的观察性研究结果！
Linear and Nonlinear Mendelian Randomization Analyses of the Association Between Diastolic Blood Pressure and Cardiovascular Events: The J-Curve Revisited
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049819
以往的观察性研究表明，过度降低舒张压可能会增加心肌梗死(MI)的风险（舒张压和心肌梗死之间存在J型关联） 。与将舒张压降至70-80mmHg相比，将舒张压降至60mmHg以下会使收缩压低于130mmHg的患者心血管风险增加46%！
文章图片
非线性MR的DBP和MI之间形状的敏感性分析
此外，该研究再次证实，收缩压读数超过120mmHg的数值会增加心脏病和中风的风险 。
文章图片
收缩压与心肌梗死之间的关系
该研究的作者McEvoy教授表示，此前的研究显示舒张压过低会增加心脏病风险，而我们现在有了基于遗传学的详细研究，指导医生如何治疗那些具有高收缩压值，但舒张压较低的患者 。
使医生可以在收缩压值升高时放心进行治疗，而不用担心舒张压降得太低 。同时McEvoy教授建议临床医生，在可能且没有副作用的情况下，将高血压患者的收缩压水平降到100-130mmHg之间，不用担心舒张压值 。
该研究将对公共卫生产生重要影响，其结果有望改变临床实践中高血压患者的管理模式 。
撰文 |Jessica /Oranhgy
编辑 | Jessica
授权转载、投稿及爆料请联络梅斯医学管理员
推荐阅读
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 低血压|低血压比高血压更可怕？可能是这7个因素引起的，早知道早预防
- 高血压|年轻人高血压为啥总是低压高？
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 辣椒|吃辣椒到底是降低血压，还是升高血压，看北京大学的最新研究！
- 高血压|常吃“辣”的女性，高血压风险低
- 血压|血压超140/90，首选复方降压药！世卫组织高血压新指南
- 原发性高血压|29岁小伙生活很规律，为何也得高血压？
- 高血压|关于高血压的秘密，你知道多少？医生盘点50个关于高血压的真相