心脏|男子摔倒昏迷，不明原因死亡，尸体解剖后发现是心脏穿了个洞
真实病例改编，非我院病例，发文警醒！
正文：
42岁男子，姓牛，公交车司机 。
平时大家都叫他牛哥，毕竟公司里姓牛的仅他一个 。
牛哥平时爱抽烟，据说从16岁开始吸烟了，以前吸的是水烟，后来这十多年就吸红双喜了，一天一包，不多不少 。
公交车每次到终点站后，牛哥都迫不及待点2根过把瘾解解馋 。
好几年前牛哥的体力就不如前了，干点重活会气喘吁吁，到了年度体检的时候，医生就让牛哥少吸烟了，可能患上慢性阻塞性肺病了（慢阻肺） 。这个病就跟吸烟有关系，吸烟时间长了，肺部会发生病变，患者表现为咳嗽、咳痰、气喘，如果不吸烟，情况会一直恶劣下去 。
牛哥听了后也怕，不久后就去医院呼吸科做了检查，医生一听牛哥吸烟了几十年，现在有气喘表现，大手一挥，说这就是典型的慢阻肺了，再吸烟，必死无疑 。
牛哥也不想这么早就死掉，家里小的老的还等着自己开饭呢 。
在医生的指导下，牛哥开始戒烟，并且用了一个名为噻托溴铵的药物，是吸入剂型的 。
戒了半个月烟，牛哥实在憋不住了，又悄悄吸回去了，但牛哥也不是没分寸的人，对吧，以前我一天吸一包，现在我尽量压制一下，一天吸半包 。过三五个月，如果还行，我就一天吸几支就好了，慢慢地停下来 。
烟瘾犯了，干啥都心不在焉 。牛哥自己说 。为了工作顺利，只好适当吸两口了 。
意外终于发生了 。
这天牛哥公交车到终点站，牛哥迫不及待下车休息，说好听点是休息，其实就是赶紧找个地方啪嗒两口，过把瘾 。但可能是坐的时间长了，牛哥一个踉跄没站稳，摔倒了 。
整个人狠狠摔在地上，脑袋着地，砰的一声，吓坏了周围的同事 。
大家赶紧围过来，看怎么回事 。牛哥拍拍身上的灰尘，略显尴尬地笑着，爬了起来，幸亏没受伤 。
没出血，没骨折，就是没受重伤 。牛哥是这么理解的 。但不能掩盖的是，头还是有疼痛的 。尤其是右侧枕部，似乎肿了个大包 。
赶紧上医院看看吧，别搞出什么幺蛾子了 。同事建议 。
【心脏|男子摔倒昏迷，不明原因死亡，尸体解剖后发现是心脏穿了个洞】牛哥也怕自己出问题，跟公司请了假，急急忙忙抽两口烟后就打车来医院了，直接看的是急诊科 。
急诊科医生大致问了牛哥情况，得知是摔倒后导致头部受伤，也很警惕，问当时摔倒后有没有意识不清，有没有呕吐等 。
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吴医生花了几分钟时间跟家属解释了诊断的可能性及风险 。
如果真的是大面积脑梗死，患者随时一命呜呼 。
我叔一定是脑梗死么，病人侄子问，听说这个病很严重的 。他嘴唇都在颤抖，对于这个差不多20岁的年轻人来说，这种情况他见得少，或者说没见过，害怕是自然的 。
也不一定就是脑梗死，大面积的肺栓塞也是可以导致昏迷的，此外还有很多别的原因，但现在看起来可能性不高 。吴医生解释说 。
说到这里，吴医生突然变得警惕起来 。
这是个公交车司机，前后发生了两次摔倒，这一次摔倒同时还有昏迷，除了考虑脑袋的问题，还真的要警惕肺部有没有问题啊 。再说，刚刚查体的时候发现患者口唇稍微有些发绀，这也是缺氧的一个表现啊 。
难不成，患者不是脑袋的问题，而是肺的问题？患者由于长期久坐，又吸烟，会不会有肺栓塞呢？一旦患者发生肺栓塞，血流过不去，大脑也会缺氧缺血，也会发生摔倒、昏迷，甚至会猝死！
一想到这个可能性，吴医生脸色大变 。
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