糖尿病神经病变|50％的糖尿病人会出现神经病变，新专家共识介绍5类药物，为你说清
我国是糖尿病大国 ， 中国成年人糖尿病的患病率超过11% ， 远远超过世界平均水平 ， 对于糖尿病患者来说 ， 长期血糖升高带来的各种并发症 ， 是影响健康和预期寿命的重要因素 。高血糖对于身体健康的影响 ， 除了可能带来的大血管并发症——心血管疾病风险以外 ， 糖尿病神经病变也是糖尿病人值得警惕的慢性并发症 。
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首先是要做到早发现早控制 ， 在发现血糖升高之初 ， 甚至是还没有发展为确诊的糖尿病时 ， 就对血糖进行积极的控制调理 ， 不论是对于减少糖尿病发病风险 ， 还是糖尿病神经病变风险 ， 都有明确的获益 ， 而如果糖尿病问题很久了都不知道 ， 甚至是病情较严重 ， 同时还存在多种共病（如血脂异常 ， 高血压等）的患者 ， 再去强化血糖控制对于预防神经病变的作用就非常有限了 。
另一点在尽早的同时 ， 在保证身体耐受和尽量控制低血糖风险的前提下 ， 应该尽量严格的控制血糖 ， 相关大型临床研究发现 ， 在糖尿病初期进行强化血糖控制 ， 能够大大减少糖尿病微血管并发症 ， 包括神经病变的发生几率 。因此 ， 如果能够在糖尿病初期 ， 做到长期平稳的控制血糖水平严格达标 ， 也是预防糖尿病神经病变的重要方面 。
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除此之外 ， 生活调理 ， 健康生活方式的保持 ， 是预防糖尿病神经病变的另一个重要方面 。合理饮食 ， 积极加强运动锻炼 ， 本来就是加强血糖控制的生活调理方式 ， 而这两个方面如果做好了 ， 同样也有助于促进神经纤维的再生 ， 有助于糖尿病神经病变的防治 。除此之外 ， 肥胖 ， 甘油三酯升高 ， 吸烟 ， 高血压等都与神经病变的发生有一定关联性 ， 因此 ， 积极控制血脂血压 ， 戒烟 ， 控制体重等 ， 也是预防糖尿病神经病变的重要手段 。
糖尿病神经病变的治疗 ， 专家共识给出5类药物
【糖尿病神经病变|50％的糖尿病人会出现神经病变，新专家共识介绍5类药物，为你说清】对于糖尿病神经病变的治疗 ， 主要还是针对神经病变的病因进行了的相关治疗 ， 除了控制血糖的降糖药以外 ， 在我国新发布的《糖尿病神经病变诊治专家共识》（2021年版）中 ， 介绍了5类针对不同病因和发病机制的治疗药物 ， 简单为大家汇总分享一下 。
1、营养神经药物
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大家耳熟能详的甲钴胺 ， 就属于此类药物 。甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物 ， 用药后更容易进入神经细胞内 。甲钴胺能够促进神经元内核和蛋白质的合成 ， 对于髓鞘形成和轴突再生都有明确的促进作用 ， 能够修复损伤的神经细胞 ， 改善神经传导速度 。在改善糖尿病神经病变患者临床症状及神经传导速度方面 ， 都有着广泛的应用 。临床上甲钴胺有注射和口服两种剂型 ， 可以结合情况使用 。
2、抗氧化应激药物
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