新生儿|解读｜新生儿出生后次日死亡，原因究竟为何？
【新生儿|解读｜新生儿出生后次日死亡，原因究竟为何？】
文章图片
▲ 22:52-23:21 分的胎心监护提示宫缩比较混乱，不排除体位变化探头脱落不准确所致，但也看得出有频发的减速，部分晚期减速，部分变异减速，基线变异也比较混乱，中度变异部分微小变异 。也是 II 类胎监但无处理 。
文章图片
II 类胎监必须处理，同时也是有时限的，不能无底线的不处理，处理可以参考 ACOG 的建议或者 II 类胎监 Clark 处理流程，下面提供 Clark 的处理流程图：
文章图片
TIPS：
流程仅仅适用于 II 类胎监；
在进行宫内复苏的同时流程评估可能被推迟 30 min；
每 30 min 重新使用流程进行评估；
早期早产不适用 。
▲ 基线不稳定：该病例有个容易忽视的现象，虽然胎心基线在 110-160bpmp 之间，但出现了胎心基线的不稳定，出现摆动 。
所谓基线的定义是 10 分钟内胎心率基线的平均水平（除外胎心加速、减速和显著变异部分），至少存在 2 min 以上可辨认的图形，可以不连续，如果出现 10 min 内可辨认的少于 2 min 的基线段称为不确定，需要参考前面先前 10 min 的基线水平 。
14：42-15：13 胎心过速
15：42-16：00 胎心监护图的基线在 160bpm 左右
22：02-23：00 胎心监护图的基线在 135bpm 左右
00：12-00：30 胎心监护图的基线在 160bpm 左右，后面出现减速
02：05-02：38 胎心监护图的基线在 170bpm 左右伴下降幅度非常大的变异减速
文章图片
文章图片
文章图片
文章图片
文章图片
推荐阅读
- 新生儿|新冠时期的新生儿，正在面临一场不容轻视的挑战｜读刊
- 无症状感染者|泸州新增1例无症状感染者！近期国内疫情会大规模传播吗？专家解读
- 先兆流产|早期先兆流产：这 12 项血清学指标你都能正确解读吗？
- 李华燕|深圳女子上厕所时将婴儿产入马桶 护士徒手捞出新生儿
- 高血脂|血脂四项化验单入门版解读，这些数值你记住了吗？
- 肝功|实战案例分析｜原来肝功报告单应该这么解读
- 体检|体检报告怎么看？军医为你解读！
- 糖尿病|糖尿病检验9大项目最全解读，值得收藏
- 法院|新生儿174天后死亡，法院为何驳回死亡赔偿金的诉求？丨医法汇
- 婴儿|婴儿出生后第一年需要注意的事情，受益无穷！（很全）