老人|老人双腿被血管“禁锢”,专家巧开“通道”让其重新迈开腿
家住娄底的六旬老人徐向前(化名)近两年饱受双下肢行动受限的痛苦,最近1个月里他行走的路程更是不超过50米 。
“只要走路小腿就酸痛,即使休息后再走路也还是痛得厉害!”于是,徐向前在家人的陪同下来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)外周血管介入科门诊就医 。
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经查体及血管彩超检查初诊为“下肢血管闭塞并血栓形成”,医生建议徐向前入院接受进一步诊断治疗 。
入院后,外周血管介入科主任、主任医师赵扬程通过询问病史,得知老人有糖尿病、高血压病史,2年前,徐向前老人就陆续出现了双腿活动后乏力、发凉、疼痛等不适,在朋友的推荐下,他开始尝试针灸、拔火罐、推拿等理疗,但是效果不理想,近期双腿更是乏力疼痛难以忍受,行走不能超过50米 。
【老人|老人双腿被血管“禁锢”,专家巧开“通道”让其重新迈开腿】入院后,医生建议老人完善CTA(CT血管造影)检查,发现徐向前右侧髂总动脉至髂内外动脉完全闭塞,闭塞长度达14cm;左侧髂外动脉也完全闭塞,可以诊断为下肢动脉硬化闭塞症 。
根据徐向前的病情,赵扬程制定介入微创手术治疗方案,联合放射科在介入手术室为患者穿刺左侧肱动脉,行下肢动脉造影;球囊扩张右侧病变部位,行支架植入术 。
赵扬程医师介绍,下肢动脉硬化闭塞症,传统开放手术创伤大、手术时间长、恢复时间也长,同时对患者身体状况要求高 。
相比传统开放手术,介入微创手术可通过穿刺股动脉建立通路,利用导丝、导管通过闭塞血管,行斑块血栓清除、球囊扩张支架植入,创伤小,恢复快,对患者身体一般状况要求低 。
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术后,徐向前双下肢疼痛、发凉等症状均消失 。
出院后,徐向前可以一个人从家坐公交车到医院门诊进行复诊,双腿行走良好,无不适感 。
不再被疾病“禁锢”双腿的徐向前非常高兴,他向赵扬程主任及外周血管介入科送上了感谢的锦旗 。
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赵扬程医师提醒市民,下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉性疾病,由下肢动脉粥样硬化进而发展到动脉管腔出现狭窄甚至闭塞,导致下肢血流供应不足而引起下肢缺血性疾病 。高血压、高血糖、高血脂以及吸烟是该病的主要原因 。
下肢动脉硬化闭塞症早期可能没有明显症状,只有双腿发凉等轻微不适,然后逐渐出现间歇性跛行症状,表现为患肢间歇性疲劳、酸痛,进一步加重可出现静息痛,即患者休息时也存在肢体疼痛,且容易发生于平卧及夜间休息,严重影响生活质量 。
值得注意的是,对待下肢动脉硬化闭塞症,许多患者多以“腰腿痛”对待,容易被误诊 。因此,长期吸烟、患有高血压病、糖尿病的人群,若出现上述症状应尽快到医院血管外科就诊,明确病因及早治疗 。
(编辑ZS 。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者: 长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院) 孙承欢 秦璐
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