医生|嘴干原来也是病,不正常的嘴干可能是得了干燥综合征
较真要点:每半小时就要续一次水,和聊天十几分钟不喝水就觉得干得不行,这种口渴可能是干燥综合征 。干燥综合征是一种免疫疾病,患者常常会因为眼睛干涩、视物模糊、黏膜干燥、严重龋齿、腮腺炎等原因就诊被发现 。
我没想到,牙疼引起的一系列后续,让我从口腔科又回到了风湿免疫科 。
满嘴蛀牙,医生说我唾液分泌不够
去年12月的一天,我突然觉得最里面的牙齿开始疼痛,而那阵子正好是年终聚会的高峰期,每次吃东西都伴随着咬合的疼痛,美食也就没那么诱人了 。
于是,一放假我便去了本地一家知名医院的口腔科 。医生检查后说是龋齿,也就是蛀牙 。几年前刚上大学时,我也补过几颗牙,心想 :没事,再补一颗而已 。谁知医生说完“你这颗蛀得很厉害了,大约三分之二都没了”后,又补充道:“你嘴里还有四五颗牙都蛀得很厉害,特别是最里面的大牙 。”
我心里咯噔一下,平时自己刷牙看没感觉蛀啊 。医生拿起牙科mini镜,扒开抵在我后牙上的肉给我看,牙齿上邪恶的黑色部分就露了出来 。我那时除了惊讶,脑海中唯一的想法是——都怪脸上肉太多了!
行吧,蛀了虽然很难过但也没办法,除了加强日常清洁,我也开始了频繁跑口腔科的日子(由于蛀得比较严重,每次补牙不能补太多颗) 。
然而补牙的日子并没有从此归于庸常 。
有一天,去医院时我忘了带喝的水,在排队就诊的30多分钟里,我感觉嘴巴很干,很想喝水 。正好医院提供饮用水的地方纸杯又用完了,我就只能一直忍着没喝水 。后来医生帮我检查的时候问:“你嘴是不是很干?”
“对 。”
“你本身基础不好诶,唾沫分泌比正常人少,这样就更容易蛀牙,你自己要格外注意清洁啊 。”
我当时并没有听进去,心想:我不就是因为口渴没喝水,怎么就唾液分泌少了?
不正常的嘴干
补牙完成后,我只是漱了个口,还是没喝水,然后直奔常去的三甲医院风湿免疫科配药 。
跟大家介绍一下,我本身确诊系统性红斑狼疮(SLE)6年,需要长期服药,因此定期会去医院,病情一直处于平稳期 。
见到医生后,我熟练地跟医生介绍了自己的情况以及常吃的药,医生简单询问了病情,注意到我手上的雷诺现象,就是手指因受冷而变色 。我淡定地说:“冬天一直有的,我都习惯了 。”
原以为这次就是常规配药,很快就可以结束 。没想到医生继续说:“你这药剂量吃得有点少,雷诺现象有点严重,而且我听你说话的声音,怀疑是干燥综合征……”
因为嘴干,我当时说话确实有点儿费力,声音也比较沙哑,说两句就需要舔嘴唇及嘴巴内部,还需要时不时做吞咽动作来刺激唾沫分泌,但我以为这只是没喝水的正常现象而已 。
但医生一说干燥综合征,我脑海里的警报突然响了 。
然后,一系列画面像电影一样在我脑海里回放:
1. 500mL的杯子,我在办公室每半小时就要续一次水,一天要喝无数杯,我还暗自窃喜这饮水量肯定够;
2. 最近一个月,和别人说话聊天十几分钟不喝水我就觉得干得不行,甚至说话都费力;
3. 润唇膏随身携带,一天涂好几遍,不然嘴唇起皮;
4. 吃饭必须得就着点汤,不然干得很;
……
往常看起来再正常不过的事情,这一瞬间突然就不正常了,再联想到之前口腔医生的话——唾液少——我忽然有点慌 。
经常出入风湿免疫科的我并不是第一次接触干燥综合征,毕竟诊室门口的各种科普,我早已在等待看病配药的过程中闲来无事看了很多次,知道干燥综合征也是一种免疫疾病 。
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