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肿瘤|肿瘤治疗黑幕喧嚣背后：又一桩罗生门？医生反映的问题是真是假？( 二 )


陆巍也表示自己压力很大 。而关于他们的讨论分歧也很大 。
一位肿瘤专家向21新健康指出 ， 癌症治疗 ， 尤其是晚期癌症患者治疗的“水”很深 ， 确实存在不恰当的、过度的诊疗方案 ， 甚至也不排除可能出现一些利益输送 。
有网友以自己朋友的经历力挺张煜医生 ， 痛斥其遇到的不良医生：“身边朋友被确诊为乳腺癌 ， 一侧乳房全切 ， 接受了8次化疗 ， 后来 ， 随着自己对病情的了解以及对许多专家的咨询 ， 我们发现她的病症根本不需要化疗 。化疗不仅耗费了钱 ， 还给她留下了各种后遗症 ， 比癌症更痛苦的是欺骗！各种化疗 ， 一般都有规范的疗程 ， 需要几次化疗 ， 每次用什么药达到什么效果 ， 其实国家都有明确的规范标准 ， 作为曾经的患者家属 ， 也拿着医学专业的书籍研究过 ， 有时候遇到无良医生真的只能忍气吞声 ， 投诉无门 。”
也有上海某三甲医院的一位医生怀疑陆巍的出发点：“作为三甲医院的副主任医师 ， 他理应具备基本的医疗常识 。如果不是NK治疗那么高的回扣 ， 他或许不会给患者推荐这些疗法 。”
但也有患者家属指出 ， 张煜医生的文章有些欠考虑 ， 认为医学本身就应该探索 。“我老伴儿肾癌十六年肺转、骨转 ， 就是在不断的探索中延续了生命 ， 如果都遵照滞后的指南 ， 不知如今在何方？希望这篇文章不要触动有关部门的神经而制定一刀切的举措或冷冰冰的政策 ， 阻断癌症病人最后一线延续生命的希望！”
三甲医院泌尿外科主治医师、与癌共舞论坛版主博雅医生也认为 ， “张煜医生”发文存在不合理之处 。他指出 ， 张煜文章内容带有极强的个人情绪和诱导性 ， 向公众传递了“患者人财两空 ， 多因医生肆意妄为”的信息 ， 这将让本就剑拔弩张的医患关系雪上加霜 。“目前社会上出现的相当多的医患矛盾 ， 是在替医疗改革行进速度太慢背着黑锅 。我们不能单方面指责某一方而忽略其他客观因素 。同理 ， 在缓和医患关系上 ， 我们也不能把压力全部推到医生或患者身上 ， 毕竟这是互相成就的一个整体 。”
而医学界更多是对于陆巍诊疗方案的讨论 。一位肿瘤外科主任向21新健康表示支持陆巍的诊疗方案：“陆巍这个方案 ， 我看过都表示赞同 ， 他的治疗是用了心的 ， 是为了病人着想 。尽信指南不如无指南 。”
在一名北京某三甲医院乳腺肿瘤内科主任医师看来 ， NGS检查 ， 目前普遍在偏晚期病人上更合适一些 ， 不同瘤种也有不一样的要求 。
另外一位北京医院肿瘤科医生表示 ， NGS测序对于多数肿瘤病人来说 ， 是需要做的 ， 是为了制定后续治疗方案 ， 通过基因检测 ， 指导后续选择靶向药以及化疗方案 。
【肿瘤|肿瘤治疗黑幕喧嚣背后：又一桩罗生门？医生反映的问题是真是假？】肿瘤|肿瘤治疗黑幕喧嚣背后：又一桩罗生门？医生反映的问题是真是假？
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值得注意的是 ， 在《2020版CSCO胃癌诊疗指南》中 ， 新增了二代测序作为II级推荐 。如果实在是经济情况不允许 ， 或者是年纪较大、确定姑息治疗的 ， 可以不做 。
实际上 ， 关于NGS测序在癌症患者治疗中的应用 ， 近几年CSCO学术年会上都有讨论 ， 很多肿瘤专家拿出相关案例分享NGS测序在肿瘤后期治疗中的作用 。

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