糖尿病|你还不知道吧?这4大眼部疾病,竟都是糖尿病引起的!

审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
糖尿病患者应定期于眼科医生处就诊 。高血糖会导致视力模糊、白内障、青光眼和视网膜病变等问题 。更可怕的是 , 糖尿病还是 20~74 岁的成年人失明的主要原因 。
一、视力模糊
不要视力模糊了就去买新眼镜 , 其可能是高血糖引起的一个小问题 。晶状体膨胀会影响视力 。
为了让视力恢复正常 , 需使血糖水平回归到目标范围(餐前 70~130 毫克/分升 , 餐后 1~2 小时低于 80 毫克/分升) 。血糖达标后视力可能需 3 个月才能完全恢复正常 。
务必告知眼科医生自己存在视力模糊的情况 , 医生会告知这是否为病情加重的症状 。
二、白内障
晶状体通过聚焦图像让眼睛视物 , 就像照相机一样 。白内障患者会因碎片遮盖清晰的晶状体 , 从而使晶状体变得混浊 。
任何人都可能罹患白内障 , 但糖尿病患者往往发病更早 , 病情恶化更快 。
当晶状体部分混浊时 , 眼睛不能如正常时那样聚焦 , 会变得视物不清 。白内障的症状包括视力模糊和眩光 。
需接受手术以清除白内障 , 医生会用人工晶体替换浑浊的晶体 。
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图片来源:站酷海洛
三、青光眼
当眼内液体不能如正常时那样排出 , 眼内就会积聚压力 , 这会损伤神经和血管 , 并引起视力改变 。
开角型青光眼(最常见的青光眼类型)可采用药物治疗 。药物可降低眼压 , 加速引流 , 减少眼睛产生的液体量(医生称之为房水) 。
开角型青光眼在进一步发展前 , 可能不会引起任何症状 , 一旦疾病恶化会导致视力严重丧失 。糖尿病患者应每年检查一次 , 以便医生及早诊断 。
青光眼不太常见的症状还包括以下几种:
头痛;
眼睛疼痛;
视力模糊;
眼睛湿润;
看灯光时出现光环;
视力丧失 。
可使用药物和特殊滴眼液进行治疗 。此外 , 外科手术和激光治疗有助于引流房水 。
糖尿病患者罹患罕见的新生血管性青光眼的风险更高 。此疾病使新生血管在虹膜(眼睛的有色部分)上生长 。眼部正常液体的流动被阻断 , 使眼压升高 。
新生血管性青光眼很难治疗 , 医生可能尝试进行激光手术以减少血管 , 或通过使用植入物以帮助排出液体 。
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四、糖尿病视网膜病变
视网膜是眼球后部的一组细胞 , 负责吸收光线 。视网膜将光线转换成图像 , 通过视神经将图像发送至大脑 。
视网膜小血管受损 , 会导致糖尿病视网膜病变 , 此疾病与高血糖有关 。如果未能及早发现并治疗 , 可能导致失明 。
糖尿病患病时间越长 , 视网膜病变的患病风险越高 。若能及时控制血糖 , 患病风险会降低 。
1 型糖尿病患者很少在青春期前发生视网膜病变 。在成年人中 , 除非罹患 1 型糖尿病至少 5 年 , 否则也很少出现视网膜病变 。
通过胰岛素泵或每天多次注射胰岛素来严格控制血糖 , 患病风险就会降低很多 。
2 型糖尿病患者在确诊时 , 就可能出现眼部问题 。可通过控制血糖、血压和胆固醇 , 以减缓或预防相关疾病 。
吸烟者请尝试戒烟 , 戒烟会改善眼部和整体健康状况 。

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