动脉|动脉采血标本又被退回!9 招教你避开动脉采血的那些坑
案例分享
动脉采血还有哪些是你没有注意的?
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(3)股动脉
腹股沟韧带中点下方 1 ~ 2 cm,或耻骨结节于髂前上棘连线中点,股动脉搏动最明显处 。
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(4)足背动脉
足被内、外踝连线中点至第一跖骨间隙的中点处,动脉搏动最明显处 。
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9.如何高效快速采集大批量血气?
针对桡动脉举例,笔者认为,高效快速采集动脉血气的关键在于患者的体位和穿刺者对于穿刺点的定位,以及锻炼手指的触感和角度的灵活掌握 。
体位:
根据患者病情取平卧位或半卧位,上肢外展,手掌朝上 。
腕关节下垫一小软枕,帮助腕部保持过伸和定位 。
(若不方便找小软枕的,笔者一般是让患者手搭在床沿下方,尽最大努力手向下弯,有利于绷紧动脉血管 。)
定位:
如图中所示,距腕横纹 1~2 cm,约一横指;距手臂外侧 0.5 ~ 1 cm,以桡动脉搏动最明显处为穿刺点 。
手指触感:
再次确认穿刺点,将穿刺点固定于手指下方 。
笔者一般是利用食指去感受动脉搏动最强点,也可以利用食指进行画线定位 。
定好位后另一只手,单手持笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上逆血流方向 。
角度:
暴露定位点,与皮肤呈 30 ~ 45° 角缓慢穿刺 。
根据笔者临床经验动脉浅显的患者也可以降低穿刺角度,防止刺破动脉血管,尤其是老年人 。
参考文献:
1. 《动脉血气分析临床操作实践标准》北京护理学会,2017年5月
本文来源:丁香护士
【动脉|动脉采血标本又被退回!9 招教你避开动脉采血的那些坑】编辑:笪文武审校:陈雪礼
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