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宝宝|宝宝体重增长慢，可以加母乳强化剂吗？

宝宝|宝宝体重增长慢，可以加母乳强化剂吗？
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医学这门学问需要不断更新知识，母乳喂养尤其是，当给妈妈提供专业意见的人员还停留在片面的知识认知层面的时候，是无法给妈妈最恰当的建议的 。
不权衡利弊，没有经过综合的分析，以及客观评价孩子生长发育的趋势和状态，轻率做出的补充建议很显然是不合适的，母乳强化剂的添加尤其需要循证依据 。
我一直知道父母们对于宝宝体重增长的关注度非常高，但是真的没有想到很多人为了追求高体重增长，已经到了揠苗助长的程度，真是太夸张了 。
什么是母乳强化剂？
母乳强化剂（human milk fortification，HMF）又称母乳营养补充剂，是一种包含多种营养素的添加剂 。
因为未强化的母乳不能给早产儿提供足量的蛋白质、钙、磷、铁和维生素，从而需要在使用母乳的同时使用母乳强化剂，使早产儿既受益于母乳喂养的好处，又能获得满足其快速生长的营养需求 。
母乳强化剂除了强化蛋白质，也强化矿物质 和维生素，满足早产儿营养需求 。
不得不说有时候文字的色彩足以让妈妈们心甘情愿掏钱包啊，我见到过太多妈妈仅仅因为自己担心自己的母乳质量不好，就非常想要添加强化剂 。
能理解妈妈的担忧，但是作为专业人士，这个时候尤其体现专业素养，是顺着妈妈的焦虑顺水推舟，还是帮助妈妈梳理焦虑的来源，做出最客观的判断和建议，这非常考验专业能力 。
什么时候使用母乳强化剂？
首先可以肯定，母乳强化剂是给一部分早产儿宝宝使用的，这里很有趣，因为并不是所有的早产儿都需要添加母乳强化剂，这里有严格的指征 。
宝宝|宝宝体重增长慢，可以加母乳强化剂吗？
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目前我国的“早产儿母乳强化剂使用专家共识”建议：
1.推荐出生体重
2. 宫外生长迟缓早产儿、尚未完成追赶生长的小于胎龄早产儿、因疾病状况限制液体入量的早产儿、出院后早期生长落后的早产儿，需个体化评估体格生长或生化指标，在医务人员指导及监测下使用母乳强化剂 。
在早产儿中，母乳强化剂够弥补早产母乳的不足，增加早产儿正氮平衡，促进其生长以及骨骼钙化 。
研究显示强化母乳喂养与早产配方奶喂养的早产儿在住院期间的生长速率相似；强化母乳喂养能够降低早产儿院内感染发生率，减少喂养不耐受的时间，同时并不增加早产儿NEC的发生 。
因此，母乳强化剂的诞生，有利于优化完全早产儿配方奶喂养的模式，可以帮助早产儿实现母乳喂养 。
但是其使用有严格的指征，并不是随意添加的，不能随意扩大使用的范围 。
给健康足月的孩子使用母乳强化剂有什么危害？
说实话，我搜索“human milk fortification term infant”（母乳强化剂 足月儿），出来的全都是跟“human milk fortification preterm infant” （母乳强化剂 早产儿）相关的文章，也就是根本就没有人研究过HMF用在足月儿上会有什么危害 。
因为危害显而易见，根本就不会有人拿这个来做试验 。
01.有可能导致过敏
母乳强化剂按照制备原料不同分为人乳来源、牛乳来源或其他哺乳动物乳来源的，目前我国市场上的母乳强化剂为牛乳来源的粉状产品 。
牛乳蛋白来源，其中含有牛奶蛋白，有些宝宝可能会对牛奶蛋白过敏 。
02.增加胃肠道负担
添加含多种成分的母乳强化剂和（或）蛋白质补充剂后，母乳渗透压会增加 。
母乳强化剂添加带来的母乳渗透压升高主要发生在母乳强化剂加入后的2 h内，强化后的母乳储存24 h后渗透压最高可达484 mOsm/kg 。

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