助产士|避开枪战来上班，夜里照明靠火把，他们的工作艰苦又温情( 二 )
在非洲，成为一名医生要6~7年，当一名专业的妇产科医生要9~10年，护士和助产士等人的培训时间则各不相同 。
比如在加纳，成为一名注册护士助产士需要3年，在塞拉利昂和冈比亚则需要4.5年 。大部分非洲国家的助产士会先接受普通护理培训，再进行为期1~1.5年的助产士培训 。
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成为助产士需要接受多项培训 | Wikimedia Commons, Nduati.githae / CC BY-SA 4.0（https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0）
加州大学伯克利分校的研究者曾注意到，早在十几二十年前，南非地区的助产士和来自国家机构的护理毕业生数量就有大量减少的趋势 。
在马拉维，助产士的培训费用可由相应机构承担，按认证水平划分等级，费用在4000美元至26000美元不等 。而在另一些国家或地区，没有政府的资金支持，从业者则需要自掏腰包，并在工作之余参与培训，护士或专业助产士的资质还需要定期更新——这意味着，成为一名合格助产士的门槛更高了 。
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图 | Unsplash, Aditya Romansa
助产士的流失率也比较高，因为助产这项技能，往往对晋升没有太大好处，有技能、有资质的人也不会长期留驻一线 。在坦桑尼亚，90%的卫生机构在分娩科室都配备了新生儿复苏设备，在他们给劳工或产科工作者培训一个月后，具备相关技能的人仅余68%，大约半年后再走访，这一比例下降到57% 。
助产士们的受训效果，也会随着时间递减 。比如刚接受完培训的人中，可能有87%的受训者表现良好，但在培训4~6个月后，仅有57%的人表现良好 。这意味着实际操作中，实施新生儿复苏术的效果并不理想，针对性的培训还需要长期有效地进行 。
对非洲助产士们的支持
好在这些年来，为非洲助产士提供的帮助越来越多，包括线上咨询和线下培训等形式 。
一些地区的卫生管理委员会，建立了医疗机构间的通讯网络，通讯网络中有当地卫生机构的官员、经验丰富的医生和助产士 。通话费用皆由医疗机构支付而非个人，及时的电话咨询挽救了不少生命 。
非洲医学和研究基金会（AMREF）还曾于2018年为132名护士和助产士提供资质培训，为260名卫生工作者提供线上培训 。
他们所支持的对象也包含机构，2018年当地共有119个健康培训机构受到帮助，具体措施如培训导师、改善基础设施和提供医疗用品等 。他们预计，近一年内，会有超过1000人参与护士和助产士培训，受训者与相关机构也会长期合作 。
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越来越多的人们关注着非洲孕产妇的现状 |Flickr, usaraf.army.mil / CC BY 2.0（https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/）
为缩小卫生人力资源的差距，他们还在坦桑尼亚培养了许多中级卫生保健工作者 。此外，还有联合卫理公会（United Methodist）为超过60个新生儿护理项目提供资金支持 。
联合国人口基金也在新冠疫情期间发起项目、招募助产士，为疫情中的孕妇和新生儿提供保健服务 。比如在几内亚首都的支持项目，共覆盖10个医疗机构，在9个月的项目期内约有14200名新生儿诞生 。
帮忙把生命带到这世上
在非洲当助产士是什么体验？可能会认识附近的老老少少，可能会常常收到食物或调味品作为谢礼 。去菜市场走一圈，助产士甚至可以刷脸，当地人根本不会让助产士掏钱 。
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非洲的女性医务工作者 | Pixabay, ludi
“跟怀孕的女性们待在一起、让更多生命来到世间，这些都很有意思 。我喜欢我的工作，每一天都乐在其中 。”
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