理想|一个理想的学校心理干预系统是什么样?这些真实经历告诉你答案

每一次对谈结束,心理咨询老师都会提醒我们,聊「自杀」话题要慎重 。「做我们这一行的都不建议宣传自杀类的问题,因为知道得多了,会模仿」 。
但对这一话题噤口不谈的同时,我们不得不面对的是,频繁见诸媒体的学生自杀问题 。
事实上,在中国的一些高校,心理危机干预系统已运作近 20 年 。
我们希望聊聊,这个越织越密的风险防控网是否起到了应有的作用?为什么还会有孩子在视线盲区?学生们为什么不愿意「被看见」?学校的心理咨询老师又何以感觉进退两难?一个理想的高校干预系统是什么样的?
一位老师告诉我,「理想情况下,学校、医院、家长、孩子都往一个方向使劲,问题才好解决 。但凡有人觉得,你是坏人、你在害我、你在甩锅,事情就不好了」 。
同时,我们也希望,谈论这些陷入困境的孩子时,不要仅仅用「心理脆弱」简单概括 。归因于个体或群体的身体或精神疾病的原因,并不能帮助我们了解问题 。
本文始发于 2020 年 12 月的「偶尔治愈」 。
进行了十几分钟之后,祁琪在校内的第二次心理咨询以不了了之告终 。
2019 年此时,这个来自西南某高校的女生被确诊为重度抑郁 。「发病的时候时时刻刻都想死」,她自我孤立、逃避现实环境,偶尔上课,大多时间吃完药窝在床上,「混沌地与外界隔绝」的同时,试图求救与自救 。
第一次校内心理咨询以期待落空告终 。很快,她被安排了第二场咨询 。当祁琪走进教学楼的一间教室时,意外发现,在场的有咨询师、辅导员和母亲,咨询师是她曾经的任课老师 。
「不是开口的氛围」,四方僵坐了一阵,辅导员和母亲走出教室 。但祁琪的情绪已经受到影响,她拒绝敞开自己 。
这也是祁琪最后一次走进校内心理干预系统 。
【理想|一个理想的学校心理干预系统是什么样?这些真实经历告诉你答案】但她又是幸运的,祁琪找到了适合自己的另一套治疗系统,在经过持续的药物疗程、精神科专业医生的治疗、返家休息之后,如今的她已经逐步恢复大学生活 。
但不是所有的学生都能在一段下掷抛物线的人生之后,恢复上扬 。
偶尔治愈根据公开资料统计,自 2020 年 5 月至 2020 年 12 月,有 51 位中国高校学生自杀,时间集中在 10、11 两月 。
也是在 2020 年 9 月,国家卫健委宣布各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,并重点关注测评结果异常的学生 。
事实上,早在 2000 年后,一些高校就已经开设心理咨询室,如今,许多高校的心理危机干预系统看似也一直处于运作中 。
理想|一个理想的学校心理干预系统是什么样?这些真实经历告诉你答案
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在 2017 年秋季学期开学后不久,赵文河接到过一例来访案例 。女孩是北京高校大一的新生,来咨询之前,已经在医院进行确诊 。赵文河在接访过程中,也能明确地发现女孩一些表现 —— 反应迟钝,自我贬低 。
女孩的创伤来自童年遭遇的一些经历,但这些不被家里人知晓,在生病初期,她也无法得到来自家人的支持 。
赵文河提醒女生,根据他对情况的判断,需要打破保密原则,把一部分情况报备心理健康中心,「我说这里有个有一点危机的个案要关注,写一份报告,由学校的管理人员启动跟辅导员的沟通,再通过辅导员告知家长」 。
「在此之前,我跟女生说,我们现在需要商量沟通一下,你认为哪些细节和问题是可以通过辅导员转告的,哪些是不 OK 的,每个细节都谈清楚 。其实没有人规定我一定要这么做,但你要保护她的心态,就人性化一点 。」

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