阿希什·贾哈|2400万人被感染的印度，疫情防控如何破局？( 六 )
采访人员Kalpana Jain在《印度时报》工作了20年 ， 长期报道印度的公共卫生系统 。多年前 ， 她曾采访过如今执政党的一位高层 ， 谈及卫生体系的不作为 ， 对方说 ， 医疗是富人的事情 ， 印度必须聚焦于如何让穷人得到面包 。
薄弱的卫生体系
美国布鲁金斯学会印度分会的几个分析师曾在2020年3月对印度卫生体系应对新冠疫情的承压能力进行过计算 ， 发现情况并不乐观 。印度床位数量非常之少 ， 政府医疗体系提供的床位大约是72万张 ， 每千人有0.55张床位 ， 低于WHO每千人1张床位的标准 。在哈尔邦、恰尔坎德邦、古吉拉特邦、北方邦等12个地区 ， 每千人床位数更低 ， 而这些地方容纳了印度接近70%的人口 。
以呼吸机为例 ， 他们估计 ， 在感染者中 ， 有5～10%的人需要接受呼吸机治疗 。当时 ， 一个预测模型指出 ， 印度可能会在2020年5月中旬之前感染220万人 ， 也就是说 ， 约需要11万～22万台呼吸机 ， 而印度所有的呼吸机数量大概在1.78～2.55万左右 。显然 ， 设施是不够用的 。一年过去 ， 截至5月11日 ， 印度现已报告了2300万感染者 ， 已远远超出当时预期 。
在医生数量方面 ， 印度13亿人口中大约有92.6万名医生 ， 但在这些医生中 ， 只有不到2万名接受过呼吸病学、麻醉学、重症监护和急诊医学方面的培训 。
印度金达尔全球大学公共政策学院教授、印度公共卫生基金会科学家Indranil Mukhopadhyay主要关注卫生经济学方面的研究 。他在接受《中国新闻周刊》采访中表示 ， 除了整体资源的匮乏 ， 印度公卫系统还缺失一个关键部分：一套健全的预防和初级卫生保健系统 。这个系统可以有效地解决普通老百姓的大部分问题 ， 并减轻二级和三级公立医院的负担 ， 然而 ， 印度的社区卫生工作人员、医生和护士却面临着巨大的空缺 。
Indranil Mukhopadhyay说 ， 这种预防和初级保健的薄弱 ， 使得印度绝大多数地区 ， 无法采取面向群体的方法来对付流行病 ， 也没有看到政府有向公众提供基本物资的政治意愿 。比如 ， 在德里市政机关 ， 10个基层公卫人员岗位 ， 有8个是空缺的 。由于人力严重短缺 ， 无法对社区人口进行发烧监测和新冠检测 ， 这是遏制疫情的一大阻碍 。
另一方面 ， 大城市治疗过度依赖私立医院 ， 这些机构缺乏组织和监管 ， 而大城市以外的地方 ， 则没有应对疫情的救治能力 。目前 ， 除了印度西南部的喀拉拉邦承诺 ， 在私立医院接受新冠疫情的治疗费用由政府掏钱 ， 如果去印度其他邦的私立医院治疗 ， 都要自己花钱 。
2018年6月 ， 印度公共卫生基金会发布的报告指出 ， 私立医院的自费医疗使得5500万印度人陷入贫困 ， 这个数量超过了韩国或西班牙 。因为私立医院的逐利性 ， Arvind说 ， 他从当地媒体上看到印度发生一些不道德的医疗行为 ， 比如 ， 有病人已经死亡了 ， 却还要故意放在呼吸机上假装治疗 。
印度贾瓦哈拉尔·尼赫鲁理工大学药学系一位教授2020年9月中旬时曾经写了一篇关于印度卫生系统的综述 ， 文章这样总结：印度农村的医疗保健系统面临着医疗人才的长期短缺 ， 不利于农村人口的医疗服务质量和可及性；在印度很多地方 ， 特别是北部的许多人口密集的地区 ， 由于医生、医院床位和设备短缺以及医疗服务的落后 ， 卫生系统没有准备好应对新冠病毒的流行 。
推荐阅读
- 催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么
- 甲状腺|为什么甲状腺有问题的人越来越多？“祸根”不是吃碘盐，而是它
- 蜂蜜|蜂蜜为什么不会变质？
- 鲨鱼|最长寿的脊椎动物：格林兰鲨鱼可以活到500岁，它有什么长寿秘诀
- 精神分裂症|为什么是我得了精神分裂症？与这3大因素脱不开关系！
- 子宫_育儿|切除了子宫的女人，和正常女人有什么不同？妇科医生说
- 阿奇霉素|阿奇霉素，为什么要用3天停4天，不会减弱药效吗？
- 十二指肠溃疡|十二指肠溃疡和胃溃疡有什么区别？要注意什么？
- 不孕症|当人类三大疾病之一遇到三胎政策，对3800万不孕女性意味着什么？
- 缺钙|每天到底要吃什么，才不会缺钙呢？