左肩|“流水不腐，户枢不蠹”，我的肩最终还是“蠹”了
症状：间断左肩疼痛 。首诊科室：骨科 。患者：我自己 。
虽然我是医生，但工作中也有不良姿势，看病也不太及时，在康复过程中才慢慢理解“生命在于运动”是真理 。
突然肩痛，我给自己诊断“肩峰下滑膜炎”
2019年11月15日晚，在长时间伏案后，我本想站起来伸个懒腰活动活动 。结果手臂刚刚抬起，左肩突然传来一阵钻心的疼痛，我立刻抱着胳膊又窝回到椅子里 。
大概一分钟后疼痛逐渐消失，我小心地向各个方向转动左肩，活动没问题，也没再感到疼痛 。用右手按了按左肩，没有压痛，心想应该不是骨头断了，那就再看看吧 。
可是片刻后，疼痛在提裤子时再次出现，放松左肩后很快又缓解了 。
我虽然是学医的，但毕业后这十几年干的都是内科，现有的骨科知识水平和没学过医的人也差不多 。我只知道这肩痛不像肩周炎，夜深了也不便打扰骨科同仁，于是上网搜索关于“肩痛”的帖子，很顺利地把自己对号入座到“肩峰下滑膜炎” 。这种疾病的治疗方法主要是休息，非甾体抗炎药消炎止痛 。
第二天是周六，恰好周末没班，我充分休息了两天 。周一上班后，除了提裤子时左肩还是痛，在日常工作中也没出现明显肩痛 。我心想可能需要一段时间才能慢慢好吧，就没去看病 。
越来越严重，骨科医生说可能要手术
【左肩|“流水不腐，户枢不蠹”，我的肩最终还是“蠹”了】大约一周后的一天晚上，我在睡眠中被一阵剧痛惊醒，不仅是左肩痛，还伴有整个左臂放射痛 。当时左臂处于上举过头顶的位置，痛得不能动，我就用右手把左臂慢慢挪下来 。这次疼痛持续了大概十分钟才逐渐缓解 。
第二天整个左肩、左臂出现沉重感，并伴有些许无力 。于是我开始吃上止痛药，并有意识地尽量减少左肩的活动 。因为临近年底工作很忙，经常要加班，我心想这胳膊还能对付着用，等两天抽空找个时间再去看骨科吧 。
接下来几天，沉重感逐渐加重，左臂外侧总是发凉，肩膀出现束缚感，手臂上举和向后背弯曲时，因为肩膀疼痛导致活动度受限 。拧毛巾、推门时，肩膀稍用力就出现尖锐的疼痛 。左侧卧位时肩痛也非常明显，晚上睡觉特别不踏实，要醒好几次 。
我心想不妙，症状越来越重了，于是早晨上班前挂了我们医院骨科门诊的号 。当天下午四点多直奔骨科门诊 。
骨科医生听我叙述完病情并简单地查了体，对我说可能是肩袖损伤 。接下来要做个核磁明确诊断，可能还得手术，让我先休息，左肩臂尽量不要活动，继续吃止痛药，可以做理疗 。
我给自己改了诊断，“肩峰下撞击综合征”
三天后，核磁报告出来了，看起来有点儿重，不仅仅是肩峰下滑膜炎，还有其他多处滑膜炎 。炎症渗出造成关节及滑囊积液，而且伴有肩袖损伤 。
核磁检查结果丨作者供图
怪不得理疗时，大夫说我这左肩明显肿起来了 。并且针刺进皮肤时，我并没感觉很痛，这下左肩、左臂的异常感觉也能解释了 。
难不成真得手术了？其实我内心对手术还是抗拒的，赶紧又挂了北医三院运动医学科的号，想寻求一下权威的意见 。
就诊前我上网搜索了肩痛相关的知识，结合自己的症状和核磁结果，觉得是典型的“肩峰下撞击综合征” 。之后我下载了一些相关文献，了解到这个病是肩部疼痛的主要原因，多种因素可以引起发病 。
结合文献，再具体到我个人，原因应该是工作生活中长时间伏案，或操作胃肠镜时左肩臂经常处于紧张用力的姿势不能放松，导致肩胛骨周围肌肉（包括肩袖肌群）功能不良而发病 。
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