柳叶刀|不孕症高发：中国每年30万试管婴儿的背后( 二 )
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图9 中国7-18岁学龄儿童及青少年的近视率（2005年、2010年、2014年）
【柳叶刀|不孕症高发：中国每年30万试管婴儿的背后】未来10年是中国致力于实现联合国可持续发展目标（SDGs）和“健康中国2030”的关键期 ， 中国的RMNCAH领域也正处于从注重“生存”到转向“繁荣”的过渡时期 ， 伴随着妇女儿童群体对高质量卫生保健服务的需求以及若干新出现的问题及挑战 。针对当前该领域中存在的问题及挑战 ， 该重大报告制定了一个面向“健康中国2030”的RMNCAH战略框架（图10） 。
在这个框架中 ， RMNCAH服务提供包括四个基本要素：筹资、卫生人力、药品和技术、信息技术（IT）系统 ， 并将从可及性、质量和公平性三个方面进行评估；另外 ， 构建一个基于卫生体系内外部因素的支持性环境对于最终实现RMNCAH全民健康覆盖也至关重要 ， 这些因素包括：治理与领导、政策与立法、社会与社区 。
此外 ， 作者团队还根据上述战略框架总结出若干优先干预领域并制定了一系列具体建议 ， 主要包括：将RMNCAH贯彻到所有政策当中、关注不同群体之间的差异性和公平性、筹资风险保护、基于证据的妇幼卫生保健实践、RMNCAH服务的连续性、维护患者尊严及医师职业精神、新兴科技的创新及转化、卫生服务体系变革以及提供更广泛的支持性社会环境等 ， 以迈向实现RMNCAH全民健康覆盖的目标 。
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图10 面向健康中国2030的RMNCAH策略框架
综上所述 ， RMNCAH对于每一位妇女、儿童和青少年的健康与发展至关重要 ， 也是未来人口和社会发展的驱动力 ， 这对于面临人口老龄化和低生育水平的中国来说尤为重要 。中国RMNCAH领域在过去70年里取得了巨大成就 ， 未来10年是从“生存”到“繁荣”的关键过渡期 ， 旨在实现高质量的全民健康覆盖 。因此 ， “RMNCAH for all（妇幼健康为全民）”和“all for RMNCAH（全民为妇幼健康）”应该成为一项全民共识 ， 为每一位妇女、儿童和青少年创造一个健康和友好的环境 。
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北医三院国家妇产疾病临床医学研究中心公共卫生团队
参考文献：
1.Qiao, Jie#*; Wang, Yuanyuan#; Li, Xiaohong#; Jiang, Fan; Zhang, Yunting; Ma, Jun; Song, Yi; Ma, Jing; Fu, Wei; Pang, Ruyan; Zhu, Zhaofang; Zhang, Jun; Qian, Xu; Wang, Linhong; Wu, Jiuling; Chang, Hsun-Ming; Leung, Peter C K; Mao, Meng; Ma, Duan; Guo, Yan; Qiu, Jie; Liu, Li; Wang, Haidong; Norman, Robert J; Lawn, Joy; Black, Robert E; Ronsmans, Carine; Patton, George; Zhu, Jun*; Song, Li*; Hesketh, Therese. A Lancet Commission on 70 years of women’s reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health in China. The Lancet. Published online: 2021, May 24. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32708-2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32708-2/fulltext
来源：北京大学第三医院
责编：田栋梁
校对：臧恒佳
制版：舒茜
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