糖尿病|柳叶刀：在中国，超1/3的人处于糖尿病前期，BMI健康值标准或需改写！
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体重增加是公认的糖尿病危险因素 。但中国人的体重指数（BMI, kg/m2）达到多少时需要进行体重干预，仍然是一个具有争议的话题 。
1993年，世卫组织将肥胖定义为BMI超过30 。然而，随后的证据表明，亚洲人在较低BMI的情况下比白人更容易患糖尿病 。2013年，英国医学机构曾将中国人的BMI预警值降低到27.5，以提醒中国人更早地关注体重和筛查糖尿病 。
【糖尿病|柳叶刀：在中国，超1/3的人处于糖尿病前期，BMI健康值标准或需改写！】今年的欧洲肥胖症大会上，一项大型研究结果显示，中国人的BMI在26.9的时候，患糖尿病风险就与BMI为30的白人相同了 。而且这个现象在去除社会经济地位和吸烟状况的干扰后依然存在 。
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就算以国内现行的宽松标准来看，中国人的体重状况也很不乐观 。据统计，2018年我国的人均BMI水平是24.4，已经属于超重范围，肥胖率也接近10% 。2010年至2018年间，平均每年人均BMI就增加近0.1 。
我国近年来人均BMI的增长呈现出放缓趋势，但农村女性依然呈现持续增长的态势，到2018年已经超过了城市女性 。与此相对应，研究发现，受教育程度较低的人群的平均BMI上升幅度大于受教育程度较高的人群 。
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doi: 10.1016/S0140-6736(21)00798-4.
我国居民的体重分布也有明显的地域区分 。北方人的平均BMI比南方人高出2个单位以上 。同样，华北和华南的肥胖患病率差异也超过3倍 。与之相一致的是，我国北方的糖尿病患病率明显高于南方，例如，内蒙古高达19.9%，而贵州仅为6.2% 。
有研究显示，青少年时期的超重可能会导致未来患代谢病的风险增加 。目前我国有超过1/3的人口处于糖尿病前期，早期干预的重要性不言而喻 。
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doi: 10.1016/S2213-8587(21)00045-0.
而我国儿童和青少年的体重状况十分不乐观 。6岁以下的儿童中，超重和肥胖率分别达到6.8%和3.6%；6~17岁的学龄期群体里，这一比例增高至11.1%和7.9% 。并且这一趋势仍在恶化，这些超重和肥胖的青少年儿童将是未来我国糖尿病的“主力军” 。
为促进健康生活方式和强身健体，2016年，中国启动了“健康中国2030”计划，其中要求学龄儿童每天达到至少1小时的中高强度体力活动，但目前的达标率仅有1/3 。
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由此可见，全民减重已经是大势所趋 。更重要的是，体重的维持不应只以低于正常上限为满足，BMI最好要在23.0以内，这也是世卫组织提倡的健康目标 。另外，在现行的中国标准里增加“糖尿病预警值”也值得一试 。
参考文献
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