刘琰|瑞金名医｜刘琰：烧伤学科女掌门人
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刘琰也曾听很多前辈讲过当年救治邱财康的往事 。邱财康是上钢三厂的炼钢工人，1958年一个深夜，因行车吊运主扣松脱，导致10吨半的沸腾铁水掉落……瞬间，这个30岁的钢铁工全身体表89.3%的皮肤被灼伤，其中深度灼伤面积达23%，人表皮好像焦炭，头肿得像气球，生命危在旦夕 。按照当时美国着名烧伤学科权威伊文思的理论，无论从烧伤面积还是从烧伤深度，他都难以生存 。那时医院还没有烧伤科，也没有独立的病房，为了减少交叉感染的可能性，医院特意将原感染科大楼四楼病房撤空，作为收治邱财康的专用病房 。外科主任傅培彬和董方中一有时间就到病房探视会诊 。史济湘、杨之骏等医生也都轮番值班守护，当时还没有24小时监护仪，是医、护们日夜不眠，轮班监护邱财康的生命体征、病情变化 。冬眠疗法，噬菌体治疗……应对病情的不断变化，他们想出了一个个办法 。因为每次换药翻身对病人来说都是极大的痛苦，瑞金医院的医护人员和技工们共同设计，制造了国内第一张翻身床……
这些故事，常听得刘琰热血沸腾：“瑞金烧伤的老一代医务人员非常了不起，在那个一穷二白的年代，他们出于对挽救‘阶级兄弟’生命的极度渴望、出于对事业的无私奉献精神，在临床摸爬滚打，创造了无数个奇迹 。他们的很多经验、救治理念放在今天仍具有现实意义” 。“可歌可泣的瑞金烧伤科的历史和无数烧伤科的前辈们就好像一把火炬” 。
2004年，刘琰赴美国留学 。她坦言，那段“陀螺”一样的时间打下了科研的坚实基础 。
“一个人负责多个课题、同一天安排多个实验 。动物、细胞，节奏排得满满的 。实验间隙，就是阅读文献 。只有晚上的“电影时间”才是一天的放松时刻 。Netflix有我这个会员大概蛮亏的，看掉几百部电影、电视剧大概有的” 。我有时和研究生们提起自己的这段经历，告诉他们要在瑞金这样的医院留下来，在医、教、研各方都能有所成，需要这样一段炼狱重生的经历 。”
内外兼修，总是安慰
“大面积烧伤患者的救治需要反复多次的手术 。第一步，去除烧伤的坏死组织，用生物敷料覆盖；以后再利用病人残存的自体皮，通过反复多次的植皮手术，最终覆盖所有的烧伤创面” 。起初是跟着科室里的前辈们上手术，慢慢地，在领悟中独立思考，独立完成 。“做助手的时候，满脑子想的都是怎么辅助好上级医生，能让上级医生用最舒服的姿势完成手术 。独立做手术的时候，压力就不一样了，因为伤员的生死全都系于自己身上，满脑子想的是，不管有多难，一定要救活他 。”
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烧伤科实际是个内外“兼修”的科室 。烧伤科医生既要有外科医生的“杀伐决断、临危不惧”，又需要针对患者感染、脏器功能损害、内环境紊乱等问题进行内科治疗 。而大面积烧伤治疗的漫长过程，对医生、患者和家属都是考验 。刘琰谈起了一例凶险的病例 。
那是一个江苏泰州的化工厂工人，工作中不慎被喷出的硫酸造成了93%的深度烧伤 。当地医院条件有限，只能长途转运到瑞金医院 。来的时候患者全身大面积焦痂、角膜受伤、几乎处于休克状态 。经过积极的液体复苏、度过休克期后，开始了漫长的反复的手术 。治疗后期，因为创面多重耐药菌的的感染，导致植上去的皮多次被溶解，全身病情也时有反复 。医生既要做好患者的救治工作，又要处理好患者家属和单位对救治结果、未来生活质量、治疗费用等的诸多问题的担忧 。无论是哪一步功能做不好，都可能前功尽弃 。这时候要做的，就是给患者、家属坚持下去的信心 。
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