肿瘤|OCC 2021｜新学科，新进展——肿瘤心脏病学论坛前沿速递( 二 )
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图7 钱锋教授精彩学术报告
康瑜：CHIP：CVD的旁观者？参与者？
“未定潜能的克隆性造血”（Clonal hematopoiesis of indeterminate potential，CHIP），也称为”与年龄相关的克隆性造血” （Age-related clonal hematopoiesis, ARCH），是由单个突变的造血干细胞和祖细胞（HSPC）在人体衰老过程中导致的造血系统中突变克隆比例显著增长 。
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图8 康瑜教授分享精彩学术报告
来自美国宾夕法尼亚大学的康瑜教授介绍，CHIP在健康老年个体中很常见，并且与血液肿瘤的风险增加有关，包括骨髓增生异常综合征（MDS）和急性骨髓性白血病（AML）；也与全因死亡率和心血管疾病风险增加有关 。两项前瞻性队列研究Biolmage（n=370）和Malmo Diet and Cancer （MDC）（n=640）研究在校正了年龄、性别、2型糖尿病、胆固醇、HDL、吸烟和高血压后发现，CHIP患者发生冠心病的风险增加1.9倍 。未来，或可将CHIP纳入高危人群的筛查条件 。
郑景生：多模态心脏成像在新兴癌症治疗时代的作用
多模态影像技术是近些年的一种新兴技术，通过联合多种成像技术、融合不同模态图像的信息，以同时获得机体多方面信息，从而使信息互补及交叉验证成为可能 。
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图9 郑景生教授分享精彩内容
美国新泽西州大西洋城医学中心郑景生教授介绍了多模态心脏成像在新兴癌症治疗时代的作用 。郑教授指出，以蒽环类药物为代表的传统抗肿瘤药物和以曲妥珠单抗为首的靶向治疗药物，在提高肿瘤治疗疗效的同时，易损伤心肌细胞，导致心血管系统功能紊乱 。
在肿瘤幸存者中，心血管疾病是最常见的死因，郑景生教授通过几个典型案例的分享，强调了多模态心脏成像在评估肿瘤患者心脏毒性中的重要作用 。同时，超声心动图已成为评估和监测肿瘤相关心脏毒性的重要工具 。应变成像的应用未来还会更加普遍；冠状动脉钙化积分和冠状动脉CTA造影的应用也将不断扩展 。此外，心脏磁共振成像在定量评估心脏功能、腔室大小及评估心肌组织方面，都具有无与伦比的地位 。
新学科，新进展 。肿瘤心脏病学论坛的召开丰富了广大医务工作者肿瘤心脏病学领域的新知识，了解了前沿进展和领域热点，并有助于提升临床诊疗水平，这一领域的不断发展将为我国肿瘤患者提供与国际接轨的、更加优质和规范的肿瘤心脏病诊疗服务 。
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