体检|不用怕,这些毛病大多可以不用治疗

体检|不用怕,这些毛病大多可以不用治疗
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如今,很多人已经养成定期体检的习惯,但是,当看到体检报告中出现的“囊肿”“瘤”“结节”等字眼时,免不了心生紧张 。采访人员采访了南京多家医院的专家后发现,其实,有些体检报告中的异常结果并没有想象的那么严重,不少甚至可以不用治疗 。不过,专家们一致表示,体检异常结果一定先请专科医生评估,由其判断是否“和平共处” 。
肝囊肿和肝血管瘤: 80%-90%不需要处理
“囊肿”“瘤”这样的字眼,会让体检者不自禁地和肿瘤挂钩 。当囊肿、血管瘤长到肝脏上,看上去似乎更为严重 。对此,江苏省人民医院肝胆外科副主任医师游伟表示,肝囊肿和肝血管瘤绝大部分是良性疾病,80%-90%不需要处理 。
不过,对于超声检查首次发现的肝血管瘤,游伟提醒,最好做下增强CT或核磁共振,明确其性质 。对于明确的肝血管瘤和肝囊肿,每年复查一次超声观察即可 。通常单个的五六厘米以下都可以“和平共处”,对于长得快或有症状的,可以通过微创手术等方式处理 。即便是多发性的肝囊肿,有的也可以不用管,当然,这需要由专科医生来判断 。游伟特别提醒,为了减少超声检查的误差,有条件的朋友可以在同一家医院定期找同一个主任帮自己复查 。
轻中度脂肪肝: 改变生活方式是关键
对于中老年人的体检报告,脂肪肝是一个曝光度非常高的字眼 。据江苏省人民医院感染科脂肪肝门诊副主任医师董莉介绍,脂肪肝是代谢相关性疾病早期在肝脏的表现,提早干预可以让高血压、糖尿病等代谢相关性疾病不发生或延缓发生 。
“成年人中脂肪肝的患病率在30%左右,很多患者转氨酶高都与脂肪肝有关 。”董莉表示,当体检查出转氨酶升高、脂肪肝等异常时,先咨询专科医生,排除乙肝、丙肝、药物性肝损伤,明确是代谢相关的脂肪肝后,对于轻中度患者,重点是在专业医生的指导下进行生活方式的改变,比如调整饮食、运动习惯,调整作息规律等,重度脂肪肝则需在医生指导下进行药物治疗 。
首次发现肺小结节 找专科医生判断风险
“临床上,不少患者的肺癌是由磨玻璃结节发展而来,因此很多人看到‘磨玻璃结节’几个字就非常紧张 。”江苏省肿瘤医院胸外科主任医师李明表示,磨玻璃结节中,确实有不到10%可能会恶化,但大多数磨玻璃结节是安全的 。含有实性成分的磨玻璃结节一定要小心,半磨半实结节的恶性概率最高 。磨玻璃结节是否高危,需由专业医生进行诊断 。
李明表示,虽然绝大多数肺小结节是良性的,但当第一次检查出来肺小结节时,应该找专科医生判断风险程度,根据医嘱规范随访观察即可 。“随访不是随便 。当医生说随访时,请一定按医嘱执行,否则容易酿成恶果 。”
绝大部分 甲状腺结节不需要处理
“甲状腺结节很常见,而且随着年龄的增长不断升高 。”据江苏省中西医结合医院甲乳外科主任医师王建华介绍,目前50岁以上人群甲状腺结节的患病率大约为50%,不过,其中85%是良性的,绝大部分不需要处理 。如果甲状腺功能正常,也不需要药物治疗 。请专科医生诊断后,做好定期随访即可 。
乳腺超声指标异常要警惕
在江苏省肿瘤医院乳腺肿瘤治疗中心主任俞乔看来,乳腺增生更多的是影像学的概念 。“同等空间腺体分布不可能完全一样,就可能出现乳腺增生,只有不典型的增生有发生乳腺癌的风险 。”所以,俞乔表示,如果超声在增生的弹性、边界、纵横比、血流等方面没有特殊的指标,就不用紧张 。不过,俞乔提醒,如今乳腺癌已经成为第一大癌,女性定期接受乳腺癌筛查还是有必要的 。

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