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癌症|体检机构推荐你的项目真的都管用吗？这5个就是在交智商税

较真要点：某些癌症，相对便宜的检查反而比贵的更适合用来筛查 。比如胃癌，PET-CT的敏感性低至50%，而胃镜检查除了更精确，还能取活检做病理检查，费用也低得多，也不会带来辐射 。
随着大家越来越重视健康，体检已经成为了很多年轻人的“生活标配”，即使公司的基本福利里不包括年度体检，也有很多人愿意自掏腰包安排一下 。
可当我们去到体检中心时，会发现按照推荐的体检项目来做，几乎得花上几千甚至上万，这真的有必要吗？
其实，很多体检项目只是花了冤枉钱 。
肿瘤标志物筛查癌症，其实更适合某些癌症的高危人群，比如甲胎蛋白（AFP），就适合联合肝脏超声，用于肝硬化、乙肝/丙肝感染人群筛查肝癌 。
对于普通人群，灵敏度和特异性较低的肿瘤标志物检查，可能会导致过度检查治疗、被检查者的心理负担增加，以及另外一些风险 。
癌症|体检机构推荐你的项目真的都管用吗？这5个就是在交智商税
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所以很多体检机构会打着“预防中风”的名号，建议年轻人做这个检查 。
但美国预防服务工作组指出，对于没有相关症状的低危人群，这个检查带来的伤害可能大于好处，预防中风或冠心病，也并不是非要做颈动脉彩超 。
这是因为颈动脉彩超的准确性很依赖检查者的经验、手法 。体检机构的操作者不一定经过血管超声筛查的专门培训 。
如果原本没有这些疾病的人被误诊，可能会进行不必要的血管造影检查、手术，反而会增加中风的风险 。
《中国脑卒中防治指导规范》也指出：
没有直接证据证明颈动脉彩超筛査无症状性颈动脉狭窄，可以降低脑卒中发生率 。不推荐低危人群进行常规筛査 。
那么哪些人适合进行颈动脉彩超筛查呢？
目前，建议有以下情况的朋友，去有资质的医院进行颈动脉彩超检查 。
有脑缺血症状（如体位性眩晕、头晕、眩晕、肢体麻木）
过去发生过小/大中风
有中风家族史
有高血压、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症、心房颤动、明显超重或肥胖、缺乏运动等
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很多体检机构在大家预算不够的情况下，会用X线胸片来查肺癌，这其实很难发现早期肺癌 。
X线胸片有它的局限性，不同于CT，X线胸片只是照了肺的某个截面，就像一本很厚的书被压成薄薄一页 。
心脏、纵横分布的血管也可能和病灶重叠，所以还比较小，或位于心脏后方、左侧肺门、肋骨边缘等位置的结节很难被发现 。
往往是比较大、部位明显的肺癌才会被检查出来 。
所以X线胸片在体检时发挥的作用并不大，高危人群筛查肺癌，建议选择灵敏度更大的低剂量螺旋CT 。
写在最后
1. 体检不是越贵越好，合适才最重要 。
某些癌症，相对便宜的检查反而比贵的更适合用来筛查 。比如胃癌，PET-CT的敏感性低至50%，而胃镜检查除了更精确，还能取活检做病理检查，费用也低得多，也不会带来辐射 。
2. 如果有不舒服，应该去看医生，体检只是针对健康人的普通检查 。
3. 建议根据年龄、症状、家族史、生活环境、不良习惯等选择体检项目 。
现在很多体检中心的体检套餐并不适合每个人，比如我国推荐45岁开始乳腺癌筛查，但有的人家族中妈妈40岁确诊乳腺癌、姐姐35岁确诊乳腺癌，那么她应该在30岁左右就开始筛查 。
建议大家尽可能根据自己的具体情况，咨询专业医生的建议来选择体检项目 。
4. 基因检测更适合有家族遗传史的癌症高危人群 。
目前科学家们只确定了几种基因变异是与癌症相关的，比如乳腺癌、卵巢癌等，对于有家族遗传史的人群，可能咨询专科医生是否需要检测特定的基因来判断患癌风险、制订预防方案 。

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