前列腺疾病|男性小便时,出现这7种情况,可能是前列腺疾病的信号!
作者:王志华(华中科技大学同济医学院附属同济医院)
前列腺的解剖位置特殊,位于盆腔最深处,可以说是“看不见,摸不着” 。
前列腺疾病的症状主要表现为排尿障碍,称之为下尿路症状,包括膀胱刺激症状、尿路梗阻症状和尿失禁:
· 刺激症状主要是尿频、尿急和尿痛;
· 梗阻症状包括排尿困难、尿流中断和尿潴留等 。
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来源:站酷海洛
1.尿频和夜尿增多
尿频是指患者感到有尿意的次数明显增加,而每次尿量减少 。严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升 。正常成年男性白天排尿 4~5 次,夜间不超过 2 次,每次尿量约 300 毫升 。如果白天不到 2 小时就要排尿 1 次或夜尿 2 次以上,即为尿频 。泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等原因都可引起尿频 。
夜间尿频也称夜尿症,以后半夜排尿为主,往往一夜要起来好几次 。良性前列腺增生最常见的早期症状是尿频,主要是夜尿增多,心功能不全者也可出现夜尿增多,有心脏病的患者应注意 。
如果只是排尿次数增加,而每次尿量并不减少,甚至增多,可能是生理性的,如大量饮水、食用有利尿作用的水果(如西瓜);也可能是病理性的,如糖尿病、尿崩症或肾功能衰竭多尿期;有时精神因素也会引起尿频,如失眠、焦虑等 。
2.尿急
正常情况下,如果周围环境不许可,有尿意时可以憋尿而延迟排尿 。
尿急是指突然出现的、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿 。排尿时有急迫感,迫不及待,无法控制,尿意一来就要尽快小便,稍有延迟,尿液就会不受控制的排出来 。
尿频、尿急、尿痛常同时出现,互为因果,相互影响 。
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3.尿痛
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱或会阴区(肛门和阴囊之间的部位)疼痛 。疼痛表现为烧灼感,程度有轻有重,重者痛如刀割 。常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、肾盂肾炎等 。
医生会根据尿痛的特点,进一步明确疾病的诊断:
· 排尿开始时疼痛明显,或合并排尿困难:病变多在尿道,常见于急性尿道炎 。
· 排尿终末时疼痛,且合并尿急:病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎 。
· 排尿终末时疼痛明显,排尿后仍感觉疼痛,或者“空痛”,或不排尿也痛:病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等 。
· 排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物 。
· 排尿不畅伴胀痛:老年人多提示前列腺增生,也可见于尿道结石 。
· 排尿刺痛、烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等 。
尿频、尿急、尿痛常同时出现,称为膀胱刺激症状 。常见病因有很多,如前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道结石、尿路感染等 。
4.排尿困难
排尿困难包括排尿踌躇、排尿费力、尿线无力、分叉、变细、排尿不尽感、尿滴沥等 。
· 排尿踌躇:是指排尿开始时间延迟,往往是急匆匆跑到厕所,却要等一段时间才能解出小便 。
· 排尿费力:是指需要增加腹压以启动排尿,也就是要憋住气,用力鼓肚子才能尿出来 。
· 尿线变细,射程变短:有时甚至会造成尿液滴到裤子和脚上 。
· 尿流分叉:是指尿流形成双股或散射状 。
· 排尿不尽感:是指排尿后仍感觉到膀胱内有尿液未排出,却又尿不出来 。
· 排尿滴沥:是指排尿完毕后,仍有少量尿液从尿道口滴出,淋漓不尽 。
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