孕吐|孕吐到吐血，千万别扛着……
本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考
吐得昏天又暗地，宝宝营养怎么办？
小文备孕了好几年才成功怀孕，家人们在开心之余也很紧张，既担心胎儿发育不好，又怕小文身体扛不住，所以把小文的吃喝拉撒都安排的特别讲究，严格按食谱来，肉、奶、蛋、水果蔬菜还有各种营养品，五花八门，能补则补 。
补着补着，小文的早孕反应来了：恶心、呕吐、胃酸、无食欲......起初几天，还能喝点汤汤水水，吃点水果，可是孕吐反应越来越重，加上天气炎热，小文哪怕闻到一丝油腥味，胃里就翻江倒海 。最近两天，小文竟然在呕吐物里发现了血丝！吓得她赶紧来医院检查 。
查了血、尿，做了彩超，检查结果提示她严重脱水、电解质紊乱，并且出现酸中毒 。所幸，肚子里的小宝宝并未受到太大的影响，发育良好 。小文立即住院，医生给她用了止吐药物，又输液补充电解质、维生素等等......经过调理，小文的症状一点点好转，最终恢复正常饮食出院了 。
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孕吐反应一般出现在停经6周左右，大约怀孕1个半月的时候 。有的人反应比较轻，仅仅出现食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，多在12周左右自行消失 。仅有0.3%-1.0%的孕妇会发展成为妊娠剧吐，也就是持续性的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗 。
一、妊娠剧吐原因
1
内分泌：
绒毛膜促性激素（HCG）水平升高：怀孕后，身体HCG水平升高可能导致呕吐；而多胎妊娠、葡萄胎患者，HCG水平较单胎明显升高，它伴随的剧烈呕吐症
状发生率也明显升高 。
甲状腺功能改变：60%的妊娠剧吐患者可伴短暂的甲状腺功能亢进，呕吐严重程度与游离甲状腺激素显著相关 。
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精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境等因素，也会使孕妇容易发生妊娠剧吐 。
二、出现哪些情况要及时就诊
1.妊娠剧吐典型的表现就是妊娠6周左右出现恶心、呕吐，并随着妊娠进展逐渐加重，到妊娠8周左右可能为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒 。严重时会出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷等 。
2.孕妇体重下降，降幅可能超过5%，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少 。
3.孕妇肝肾功能受损出现黄疸，严重者可因维生素B1缺乏出现Wernick脑病（眼球震颤、视力障碍、步态和站姿受影响，可发生木僵、昏迷，甚至死亡） 。
三、如何治疗
一般情况下，孕妇尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食物等；避免早晨空腹，鼓励少食多餐 。家人要在心理上给予孕妇支持 。
严重时，需要采取以下治疗：
1.纠正脱水机电解质紊乱：静脉补充液体（3000ml左右），补充维生素B6、维生素B1、维生素C；连续输液至少3天，保证每天尿量不少于1000ml 。补充钾，每天3-4g/d；严重低钾的可补到6-8g/d 。
2.止吐治疗：维生素B6、甲氧氯普胺、异丙嗪等 。
3.中医药治疗：辅以中医药治疗，耳穴压豆等也可使病情得到控制 。
大部分妊娠剧吐的患者，经过积极规范的治疗，病情很快会得以改善，并随着妊娠进展而自然消退，母亲和胎儿预后总体良好 。
四、如何减轻妊娠呕吐
【孕吐|孕吐到吐血，千万别扛着……】1.不挑食、偏食，适量补充叶酸和多种维生素；
2.饮食以蔬菜、水果等清淡饮食为主，避免进食油腻、过甜、辛辣、刺激食物；
3.自己不喜欢吃的食物不勉强吃，不要通过过度饮食而增加营养；
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