医生|LDL胆固醇变坏的3个原因,很多医生都不知道,你知道吗?( 二 )
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除了被氧化,LDL还会被糖化,与未糖化的LDL相比,糖化的LDL更可能被氧化 。
与密度较大的LDL相比,小而密的LDL更易于糖基化 。
减少氧化应激,减少糖化反应非常重要 。
变坏因素:炎症让坏掉的LDL更坏
炎症,百病之源,动脉粥样硬化也与它脱不了干系 。
一方面,我们上面说的被氧化的LDL产物,会触发人体内的炎症和免疫反应 。
内皮细胞表面的粘附分子可能会捕获白细胞,这里的白细胞也叫巨噬细胞,它们大量聚集在动脉壁上,吸收清除被损坏的LDL,然后变成泡沫细胞堆积在血管壁,形成早期动脉粥样硬化病变 。
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巨噬细胞在损害的血管壁上变成泡沫细胞
另一方面,低水平的高密度脂蛋白HDL,也可能促进动脉粥样硬化中的炎症和氧化 。
其实,高密度脂蛋白HDL,是一种非常有效的抗氧化剂,它可以抑制LDL的氧化,减少白细胞向动脉壁的募集,降低动脉粥样硬化的风险!
也就是说,如果HDL水平太低,抗炎和抗氧化作用减弱,对LDL的保护会减少,低 HDL 水平可能会加重动脉粥样硬化哦!
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那么,重点是什么?
不是LDL坏!是被氧化的LDL比较坏!就像生锈的废铁我们会认为是废物,但是没生锈之前,它可是宝物啊!
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胆固醇有很多种,盲目追求低胆固醇是不可取的,HDL就是一种非常有效的抗氧化剂!
我们更应该注重的是保护低密度胆固醇LDL,减少它的氧化和糖化,让它变小,避免炎症 。
胰岛素抵抗与LDL
很多肥胖的人,或者有糖尿病的人,都有胰岛素抵抗 。
胰岛素抵抗对LDL的影响是什么呢?
首先,有胰岛素抵抗的人,他们血液中HDL水平往往较低,但是致动脉粥样硬化的富含甘油三酯的脂蛋白(如极低密度脂蛋白)却较高!
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其次,有胰岛素抵抗的人,血液中被氧化的LDL水平较高,巨噬细胞吸收被氧化的LDL后,形成泡沫细胞堆积在血管壁上,动脉粥样硬化斑块就慢慢形成了 。
关键的瘦龙说
写这篇文章,并不是说不需要关注LDL了,只是想告诉大家,LDL并不坏,只是某些原因让它变坏了 。
对于糖尿病,胰岛素抵抗严重的病人,冠心病患者和易患动脉粥样硬化的患者,降低富含LDL应该是有效的,因为它被带坏了 。
LDL本身不坏,但是,小而密的LDL比较娇气,容易被带坏,容易闯祸,身体的环境hold不住它,保护不了它,让它氧化,有炎症 。
如果你有很多慢性病问题,甘油三酸酯高、低HDL胆固醇、胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、心血管功能不好,这都会给LDL创造“闯祸”的环境,提高心血管疾病风险 。
其实,比起单纯地降低胆固醇水平,我们更多的是要维护好体内环境,减少LDL变坏的可能性 。
【医生|LDL胆固醇变坏的3个原因,很多医生都不知道,你知道吗?】1、少吃米面糖(缓解胰岛素抵抗,减少糖化、氧化);
2、抗炎饮食(减少炎症);
保护好血管,减少LDL变坏堆积的可能性,减少斑块的形成,远离动脉粥样硬化和心脏病 。
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