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新冠|来势汹汹：新冠Delta突变株是什么，我们该如何应对？( 四 )


综合血清中和实验与疫苗有效性的跟踪 ， 我们不难发现 ， 疫苗对于Delta突变株仍然高度有效 ， 但完成全部接种变得异常重要 ， 不完全接种的情况下 ， 接种者得到的保护可能有大幅下降 。
如何看待层出不穷的新冠突变
Delta突变株目前正在多国蔓延 ， 它会对疫情防控造成何种影响呢？
首先 ， 凭着其更强的传播力 ， Delta非常有可能取代Alpha ， 成为全世界范围内的主导病毒株 。要注意的是 ， 病毒株间并非此消彼长的关系 ，  Delta在超越其它突变株的过程中很可能会带来新增病例的增加 。这导致对于一些疫情有好转的国家 ， 可能会出现反复；另一些本身疫情就很严重的国家 ， 则可能面临疫情新高峰的压力 [3] 。
其次 ， Delta突变株可能会导致疫情的不平等现象进一步加剧 。在全世界范围内 ， 疫苗的分配是极度不平均的 。对于已完全接种疫苗的人 ， Delta的威胁相对较小 ， 但对于那些没有接种疫苗或者没有完成全部接种的人而言 ， 他们将面临极大的风险 。在这一背景下 ， Delta突变株很可能造成非常极端的 “两极分化” ——疫苗接种率低的地方将面临疫情迅速恶化的风险 ， 而接种率高的地方 ， 很可能只会遇到小规模的反复 ， 甚至可以安然度过 。
面对来势汹汹的Delta ， 我们该如何应对呢？
毫无疑问 ， 通过有效的疫苗接种 ， 构筑免疫屏障仍然是最为重要的应对措施 。从英国的研究 [5] 来看 ， 对于完全接种疫苗的人群 ， Delta几乎没有免疫逃逸 。所以我们现在不必担心接种的疫苗是否还有效 ， 而是要担心我们的接种率是否足够高 。同时 ， 面对Delta ， “半完全” 的接种保护率显然是不行的 ， 所以要尽量让更多的人完成新冠疫苗的全部接种 。在接种率上 ， 不能再把重点放在 “至少一针” 的接种率上 ， 而应关注 “完全” 接种率 。
此外 ， 不是所有人都可以接种疫苗 ， 比如大部分儿童都还不能接种现有疫苗 ， 疫苗对一些特殊人群（如有免疫抑制的人群）的有效性也会有不足等 。我们要更加关注这些特殊人群的感染风险 ， 并想办法专门制定应对之策 ， 如研究免疫抑制人群是否可以通过接种增强针的措施 ， 提高疫苗保护效果 。
新冠|来势汹汹：新冠Delta突变株是什么，我们该如何应对？
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Delta突变株不是我们面对的第一个强传播力新冠突变 ， 由于疫情在世界范围内仍然严重 ， 也大概率不会是最后一个带来威胁的突变毒株 。
从2020年底的Alpha突变株到如今的Delta突变株 ， 其实我们也能总结出不少应对突变株普遍适用的原则 。
首先 ， 对于病毒突变的监测是非常重要的 。只有对感染病例不断抽样做基因组测序 ， 我们才能了解病毒发生了哪些突变 ， 以及哪些突变病毒在处于上升趋势 。
其次 ， 随着多个不同疫苗都大规模进入实用 ， 我们也要时刻关注每个疫苗对新出现的突变株有效性是否有改变 。每个疫苗都是不同的 ， 不能简单由一个疫苗面对突变株的表现推导到其它疫苗 。只有通过及时跟进新突变 ， 做不同疫苗的血清中和实验 ， 跟踪现实世界里的疫苗有效性变化 ， 才能确认疫苗是否仍然有效 。这也关系到我们是否要在接种策略上做调整 。

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