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月经量|月经量越来越少，是老了吗？

很多女生都会有一个误解，认为来月经量越多越好，一旦觉得自己的经量没有以前多时，就会很慌张，担心自己是不是得了什么病 。
实际上，月经量本身就是会随着年纪增大而逐渐变少，而大多数女生以为的月经变少，其实仍然在正常范围 。
每个月，卵巢都会经历卵泡发育、排卵、黄体形成后萎缩的周期性变化，这时候子宫内膜也会出现周期性脱落和出血，形成我们每个月都要来的月经[1] 。
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知妹曾经看到过一个案例，一个女孩因为被渣男欺骗了感情，突然就陷入了长期精神压抑的状态，成天说自己好傻，茶不思饭不想，最终每一次月经都只是见一丁点红 。
背后的机制就是过度伤心下，体内皮质素分泌增加，剌激内源性多巴胺分泌，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素和垂体分泌促性腺激素，进而雌激素减少所致[1,3] 。
所以姐妹们不管工作、生活压力多大都一定要爱惜好自己 。
另外，还需要排除：
运动性闭经（长期剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等训练易致闭经）；
药物性闭经（长期服用抗抑郁药物，如奋乃静、氯丙嗪等，可引起继发性闭经）
有以上症状时，各位姐妹需要警惕，必要时就医 。
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3. 人流也可能导致月经减少
毕竟是一个手术，而且是一个用手术器械对子宫内膜进行搔刮的手术 。
搔刮就会破坏子宫内膜结构，有可能会遗留后遗症，比如宫腔粘连[4] 。
知妹前面讲过，姨妈出血量和子宫内膜厚度直接相关 。人流术会引起子宫内膜变薄或者纤维化，就会导致月经过少 。如果损伤到内膜基底层，甚至可能会出现闭经，所以大家日常一定要做好避孕措施 。
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有的姐妹希望月经多一些，觉得月经多是年轻人的表现；
有的姐妹却希望月经少点，经期症状轻一些，毕竟每个月来大姨妈真的太痛苦了 。
其实，不管你属于哪一种，只要月经量在正常范围内，各项指标正常，就不用担心太多 。因为身体健康永远是最最重要的，所以女孩子每年一定要定期去体检！
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审稿专家：冯翠萍| 中日友好医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]陈少如,秦庆祝,张红梅.心碎综合征相关诱发因素及护理的研究进展[J].全科护理,2021,19(11):1482-1484.
【月经量|月经量越来越少，是老了吗？】[3]Khuri Radwan and Gehi Mohan. Psychogenic amenorrhea: An integrative review[J]. 1981, 22(10) : 883-893.
[4]刘凤勤,胡静.人工流产术后宫腔粘连的病因及预防[J].国际妇产科学杂志,2014,41(02):116-119.

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