医生|深夜一帮人冲进来:医生!救命!我老婆被车撞得不成人样了!

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“接化验室危急值:活化部分凝血活酶时间> 180.0s;凝血酶原时间63.3s;血浆纤维蛋白原
手术紧张有序地进行着 , 空气突然就安静了下来 , 团队间没有过多的话语 , 简明扼要的交流充斥着这个狭小的空间 。
腹腔被一层层地剥离开 , 脾脏位置的血液不断向外喷出 。血浆和悬浮红细胞及时抵达 , 护士快速通过高流管路加压输入患者体内 。
28分钟 , 止血钳准确的结扎在患者的脾蒂上;30分钟 , 探查腹腔内空腔脏器无破裂 , 自体血液回输机行血液清洗 , 准备行自体血液回输 。
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自体血回输1000ml , 患者的血压开始慢慢回升, SPO2(血氧饱和度)逐渐上升大于96%了 , 心率也暂时稳定在110次/分左右 。尿量也逐渐有了 , 导尿袋中100ml的淡黄色液体让大家都看到了希望!
脾脏剥离 。
腹腔冲洗 。
留置腹腔引流管 。
至急诊84分钟 , 关腹!
迅速整理好手术战场 , 赵光锋副主任医师已经联系好EICU(急诊监护室)的床位 , 一切准备就绪 , 创伤团队将患者安全转送至EICU , 这场生命的接力将进一步延续……
赵光锋副主任医师和郭鹏超医生拿着术中切下的装在标本袋里的脾脏 , 向患者家属告知病情及术中情况 , 家属情绪有些崩溃 , 但不住地说着谢谢、谢谢:“还好到了这里 , 总算有救了 。”
赵光锋拍拍家属肩膀:“坚强些 , 会好起来的!”
03
生命对于任何人来说 , 都是值得敬畏的存在!
【医生|深夜一帮人冲进来:医生!救命!我老婆被车撞得不成人样了!】警笛响彻云霄 , 由交警组成的先锋队一路开道驰向浙二急诊 。一场雨夜中里的生死时速 ,  82公里的救援之路 , 一切都是为了希望 。
82公里的遥遥路途 。
30分钟的极速奔驰 。
84分钟的煎熬等待 。
终于等到了期望的结果 , 看到了生命的灿烂!
04
创伤是世界人群第五位死亡原因 , 是青壮年人群的首位死亡原因 。在中国 , 交通伤造成的健康伤害尤为突出 。
浙大二院急诊医学科每个月创伤患者就诊人次在4506例左右 , 肢体骨折、脊柱损伤、眼外伤、烧烫伤、多处损伤占绝大多数 , 其中13%的创伤患者为严重创伤 。
随着创伤体系的建立以及创伤团队的培养 , 创伤救治团队角色日益成熟、流程不断完善 , 多项研究证明 , 该体系可降低15%~50%严重创伤患者的病死率 。此外 , 创伤护理在创伤患者早期急救、损伤控制、休克复苏、并发症防治等各方面也发挥着重要作用 。
2014年 , 浙大二院急诊科开始构建创伤医护救治团队 , 设立以创伤亚专科护士为主导的涵盖创伤数据库管理(trauma data management) 、创伤临床策略指引(trauma clinic practice guideline) 、创伤培训与教育(trauma nursing education)的创伤团队管理模式并应用于临床 , 用来指导创伤团队救治工作 。
在此模式下 , 床旁快速超声检查、血标本送检、第一次CT送检、确定性治疗时间等时效指标均有显著缩短 , 对严重创伤患者早期损伤控制、严重失血倾向患者输血准备、最大效能完善检查明确诊断有积极促进、为患者后期的手术和住院治疗争取了更多主动权 。患者在急诊室的停留时间呈现持续下降趋势 , 缓解急诊室滞留问题的同时 , 也切实改善了患者的预后 。

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