高血压|高血压十大用药误区！
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我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关，高血压患者高达2.7亿，但治疗率只有45.8%，控制率仅为16.8% 。关于高血压的认识误区比比皆是，严重干扰了高血压的规范治疗 。
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误区一：防控高血压是个人问题
每天摄入2~3克钠盐是人体维持生命的必须 。
每天摄入6克以上钠盐，血容量增加，去甲肾上腺素水平升高，可导致血压，特别是清晨血压和夜间血压明显升高 。
如果家人坚持“重口味”，高血压患者限盐就成了一句空话 。
不吸烟者暴露于二手烟，冠心病及卒中风险增加20%~30% 。如果不戒烟，家人永远消除不了这个心血管危险因素 。
误区二：正常血压概念不清
正常血压的标准是：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg 。
血压水平120～139/80～89的人群，心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上 。当血压≥120/80，就应该改变生活方式！
高血压的诊断标准是：诊室血压≥140/90，家庭自测血压≥135/85 。夜间血压≥120/70，即诊断为夜间高血压 。
当诊室血压≥140/90时，在改善生活方式的基础上（1~3个月），血压仍超过140/90，就应口服降压药物治疗 。
误区三：凭感觉估计血压高低
高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的 。
第一，没有不适感觉，并不能说明血压不高 。
大部分高血压患者没有症状 。
虽然有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉” 。
第二，没有不适感觉，不等于没有危害 。
研究结果显示，收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31% 。
第三，对症治疗药，不能代替降压药治疗 。
有些高血压患者可出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，使用西药、中药、保健仪器也可以缓解，但绝不能代替降压药治疗 。
误区四：不愿意过早服降压药
很多40~50岁的患者舒张压被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效 。这是非常错误、而且十分危险的观念 。
第一，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性” 。
第二，血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾损害 。
研究结果表明，舒张压每降低5mmHg（收缩压降低10mmHg）可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14% 。
第三，有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药 。这不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高了 。
误区五：降压药伤肾
伤肾的是高血压，不是降压药 。
第一，所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害 。
第二，药品说明书上列举的不良反应仅占1%～5%，但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应 。
有些人担心降压药副作用，是因为知识欠缺 。有些人故意渲染夸大降压药副作用，是为了卖保健品，这是无德 。
误区六：开始不能用好药
经济许可时，优先用“好药” 。
第一，选择长效降压药 。
短效降压药指需每日3次的降压药 。中效降压药指需每日2次的降压药 。
同类药物中，选择每日1次的长效降压药，不仅依从性高，而且可有效控制全天血压（包括夜间血压和清晨血压），能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件 。
第二，选择适合自己的降压药 。
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