高血压|高血压十大用药误区！( 二 )
“普利”类和“沙坦”类降压药，适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者 。
“地平”类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者 。
“洛尔”类降压药，适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者 。
氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者 。
误区七：血压降得越快越好
降压治疗时必须要掌握住缓慢?平稳的原则 。
如果血压下降速度太快，可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件 。
大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平 。年轻的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症的患者，降压速度则可稍慢 。
绝大多数的长效降压药需要1～2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药品种 。
误区八：血压降到正常后，隔天吃一次降压药
很多患者以为，血压≤140/90mmHg就算正常了 。
其实，即便血压在140/90mmHg以下，发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率，依然随血压的升高而增加 。
中国高血压防治指南明确指出：一般高血压患者应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg 。
已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤 。隔天吃一次降压药，血压忽高忽低，与高血压一样有害 。
假如每天吃一片药血压偏低，可以改为每天吃半片（缓释片、控释片绝不能掰开），这样可以避免血压明显波动 。
误区九：不了解降压药副作用
任何一种降压药都可能有个别人不能耐受 。了解降压药副作用，有助于合理用药 。
1.“普利”类降压药可引起干咳 。不能耐受者应换用“沙坦”类降压药，不要盲目使用止咳药 。
2.“地平”类降压药可引起踝部水肿 。不能耐受者应换用“普利”类或“沙坦”类降压药，不要盲目使用补肾药和利尿药 。
3.“洛尔”类降压药可引起心动过缓，用药期间应监测心率 。
4.氢氯噻嗪、吲达帕胺可引起低钾血症 。如果出现乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍等应立即就诊 。
误区十：只知道服药，不知道定期检查
目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法 。
绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害 。
1.监测用药方案
血压控制平稳且达标者，每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压 。
如果血压≥135/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案 。
2.检査靶器官损害
所有高血压患者均应行常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；心电图等 。
健康顺口溜
炒菜油盐少放点，青菜水果多吃点
戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点
伸腰伸腿勤动点，精神愉快放松点
血压心率常测点，勤看医生定时点
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