糖尿病并发症|糖尿病,高血脂,都有什么新药?介绍这4种,每种都有独到之处
对于患有糖尿病,高血脂等慢病问题的朋友来说,多数情况下都需要长期使用药物,才能够控制血糖,血脂水平到达标水平,从而尽量地减少这些慢病可能带来的动脉粥样硬化性心血管疾病,糖尿病并发症等方面健康危害 。而每天重复用药的繁复性,药物长期使用的用药安全性等问题,又是阻碍我们合理用药以及保持用药依从性的大障碍,有些朋友因为嫌每天吃药麻烦,有些朋友因为恐惧注射给药(如胰岛素等药物),有些朋友因为担心长期用药的副作用风险,这样那样的一些担心,都大大影响了糖尿病,高血脂等慢病的长期稳定控制,在降血糖,血脂方面,又有哪些新型药物呢?这些药物的上市,能不能进一步提高用药的便捷性和安全性呢?我们今天就来为大家介绍4个新型药物,这些药物的出现,能够为广大慢病患者带来一些新的用药选择,也为降糖药,降脂药的后续开发研究工作,指明了未来的方向 。
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比起一个月注射1到2次的PCSK9抑制剂类药物,采用小干扰RNA技术的Inclisiran药效更加明确持久,相关临床研究数据显示,在首次给药和3个月给药后,每半年注射一次,就可以达到平稳降脂的作用,而在降血脂效果方面,该药物对低密度脂蛋白胆固醇的降低效果可达到50%以上,与PCSK9抑制剂和高强度的他汀相当 。目前该药物不但在欧盟获得了批准,根据我国的特许医疗相关政策,也已经进入了海南博鳌的特许医疗相关机构,国内的一些朋友可以用到该药物了 。
RNA技术是药物研发的新热点,也是新方向,Inclisiran的上市为他汀以外的降血脂药物带来的新的希望,每年注射两次的用药周期,能够大大提高用药的依从性和便捷性,而同时从目前的安全性数据来看,该药物对肝肾功能,肌肉等方面没有不良影响,安全,用药周期长,更便捷的降脂药物,将成为未来高血脂患者血脂控制的新选择和新方向 。
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唯一的口服多肽类GLP-1受体激动剂——索马鲁肽
已经有越来越多的临床证据证明,GLP-1受体激动剂类降糖药,在心血管保护方面以及肾脏功能保护方面,都有着降血糖之外的明显降糖获益 。而可惜的是,由于这类药物属于拟人体内生物激素类的多肽类药物,通常都需要通过皮下注射给药的方式,才能够被人体吸收起效,利拉鲁肽,度拉糖肽,洛塞那肽等多种GLP-1受体激动剂类药物,都是通过注射方式给药的药物,虽然降糖效果好,心肾保护作用也优秀,但却因为给药方式方面的问题,限制了一部分朋友的使用 。
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而口服索马鲁肽的上市,也为我们带来了这类药物更广泛应用的希望 。目前口服索马鲁肽已经在美国,欧盟,日本获批上市,通过口服给药的方式给药,同样达到了注射给药的降糖效果和减重、保护心血管等方面的获益作用 。特别适用于有高危心血管疾病风险,而又不愿注射给药的糖尿病患者使用 。
从注射转化到口服给药,其实是非常复杂的,作为多肽类的药物,口服进入人体后,药物在被身体吸收前,就会被多种生物酶降解,从而无法起到有效的药物作用,索马鲁肽之所以能够实现口服,是因为在药物中添加了小分子的吸收增强剂,这种物质能够在胃部溶解提高胃部缓解的pH值,提高了索马鲁肽的溶解度,同时防止索马鲁肽被胃部的肽酶降解,使其在胃部直接吸收进入血液后发挥作用 。
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