医生|医生口述|其实,我不太敢期待“医学奇迹”( 二 )
因为成功挽救一位患者很复杂 。幸存和真正的康复之间相差很大 。
即使那些从重症监护室出来的病人的临床结果确实让我们大吃一惊,但他们可能永远无法恢复到能再次做自己喜欢的活动的程度 。
如果一个人的生命得到了“挽救”,但他今后只能在长期护理的医院里受苦数月,神志不清,依赖呼吸机,那就不是完全的成功 。
当然,也有一些情况,病人的境况是完全不可能好转的 。例如癌症已到晚期,或者败血症发展到无法控制的阶段 。但在其他情况下,不管是好是坏,我发现我现在比以前更愿意尝试,我会多给病人加一轮抗生素或最后一次大剂量类固醇试验 。
我尽量不让这个过程太久,以免因为我不愿意承认眼前的现实而给病人或家属造成痛苦 。但我可能会多给自己几个小时或几天的时间,同时为病人的家人和我自己做好心理准备:他们所爱的人可能不会好起来 。
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图片来源:图虫创意
上个周末,我的一个病人是一位60多岁的妇女,她患有癌症,并引发了肺和肝的脏器衰竭 。一周来,一直在照顾她的医生告诉我这个计划:如果她到星期一还没有好转,家人就会把她的呼吸机取下来,但他们想坚持完这个周末 。
为什么?我问 。我的同事解释说,他们想给她创造奇迹的时间 。
星期六清晨,我去看望病人时,她仍然断断续续地醒着,眼皮在抖动 。我希望她没有疼痛 。到了傍晚,她的血压还是上下跳动不定 。
在我下班前,我再次走进房间,发现她的孩子们聚集在床边 。
“她没有好转,是吗?”女儿问 。我尽可能委婉地解释说,尽管我们尽了最大努力,她还是没有好转 。
她的女儿开始哭了起来,因为她意识到,万福玛利亚没有来拯救老人,没有理由等到星期一了 。虽然没有奇迹发生,但也许老人会走得很安宁,是时候说再见了 。
原文来源:The New York Times
原文标题:What Should Doctors Do When We Experience a Miracle?
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