心电图|1份30元的心电图,到底能查出哪些心脏病?医生告诉你答案!( 二 )
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大家最为关心的就是心电图到底能不能查出来心肌缺血,为什么很多人一做心电图,有的医生就说:心肌缺血!
其实单纯地靠一份心电图,严格地说是不能诊断心肌缺血的 。如果有的人看完您的一份心电图,不问三七二十一,就告诉您是心肌缺血或冠心病,那这是不负责任的 。
心电图确实能辅助我们诊断冠心病心肌缺血,但需要结合患者的症状,患者的高危因素,最主要是要看多份心电图的变化,这样才能诊断冠心病心肌缺血 。
而不是看到一份心电图,就告诉患者是心肌缺血,就给患者开药吃,这是草率的!
七、辅助诊断心脏大小、高血压、气胸
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心电图除了能直接或间接诊断心脏病,其实也能辅助我们诊断一些别的疾病,比如心电图左室高电压,那么我们就要怀疑患者有长期的高血压病史;比如患者P波的改变,就能辅助我们诊断患者心脏的大小,建议患者去做一个心脏彩超看看;比如患者胸导联R波偏低或消失,那么这时候除了怀疑心肌梗死外,还要怀疑气胸 。
心电图的缺点如何克服?
1、心电图的短板:
心电图最大的特点就是查各种心律失常,以及在急性心肌梗死的时候,迅速地帮助诊断 。但心电图并不能看到心脏结构,要看心脏结构,比如心脏瓣膜、心脏肌肉、心脏功能、心脏个房大小,就必须通过心脏彩超来完成 。
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2、心电图的缺点:
当然,心电图最大的特点就是,一般都是发病时,做心电图,心电图才能查出来,比如上述所说的:急性心肌梗死、室颤、室速、房颤、房速、房扑、室上速、缓慢心律失常等等,都必须在给患者做心电图的当时,患者正好在犯病的时候 。
这既是心电图的优点,也是心电图的缺点,因为有些心脏病,患者到达医院以后,症状就会消失,患者到医院就不犯病了,这样如何利用心电图呢?
一方面部分疾病可以在患者发病时就近,比如下楼到社区诊断做一份心电图,这样就不用来医院 。诊所做的心电图和医院的心电图是一样的,都能说明问题 。
一方面必要的时候,可以带以一个24小时动态心电图,也叫心电HOLTER,这样就能记录患者24小时患者每一分每一秒的心脏跳动情况,患者在24小时内,只要犯病,就能在动态心电图上准确记录患者的心电图情况,从而为我们进一步诊断提供证据 。
一方面,对于上述两种方法都无法解决的问题,根据患者具体情况,可以选择相关的检查,比如要查心肌缺血,可以查运动试验、冠脉CTA、心肌核素、冠脉造影;比如要查心律失常,可以做一个电生理检查 。
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总之,心电图,便宜、实惠、准确、快捷,尤其是对于心肌梗死或心律失常,必须分秒必争,这时候心电图就能发挥巨大的作用,甚至是无可替代的作用 。
所以,别小看这30元的心电图,有时候能说明大问题,为诊断治疗提供准确依据,甚至为抢救争取了时间!
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