癌症|你做过的体检，意义有多大？哪些人需要高度重视体检？( 二 )
建议超重/肥胖人群重视体检，并及时调整饮食生活方式将体重维持在健康水平 。
【癌症|你做过的体检，意义有多大？哪些人需要高度重视体检？】BMI异常人群的参考体检项目：
针对血糖调节情况：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐力测试、糖化血红蛋白及血清胰岛素（尤其是腹部脂肪偏多的人群）；
针对心血管代谢情况：血压、血脂、心脏彩超、血管超声、眼底检查、冠脉CT成像、头颅MR等（尤其是家里有人患心血管疾病、爱吸烟喝酒、吃东西口味重、重盐重油的人群） 。
文章图片
图片来源：123RF
2
有癌症家族史的人群
除了“三高”的发病率较高外，中国人患癌症的概率也超过了世界其他国家 。癌症早期通常症状不明显、不易被我们发现，且常规检查通常没有各种癌症的筛查项目，容易被我们忽视，但如果家人中有患癌史，建议提高警惕 。
世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020年，中国新发癌症病例数约457万人，超过了世界其他国家 。其中和遗传家族史有关的常见癌症分别有结直肠癌、乳腺癌、肝癌、食管癌等 。针对上述几种高发癌症，有以下建议：
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出，如有≥1个一级亲属罹患结直肠癌，推荐接受结直肠癌筛查的起始年龄为40岁，或比一级亲属中最年轻患者提前10岁 。一般人群推荐40岁起接受结直肠癌风险评估，推荐评估为中低风险的人群在50~75岁接受结直肠癌筛查，推荐评估结果为高风险的人群在40~75岁起接受结直肠癌筛查 。
结直肠癌的筛查项目有计算机断层扫描（CT）结肠成像、结肠镜检查（金标准）、乙状结肠镜检查、粪便免疫化学测试（FIT）、粪便中微生物标志物等等 。
《中国女性乳腺癌筛查指南（2021）》指出，对于高风险人群推荐从40 岁开始进行乳腺癌筛查，且每年进行1次乳腺癌筛查 。指南中指出，对于高风险人群，推荐使用乳腺 X线检查联合乳腺超声进行筛查 。高风险人群包括有遗传家族史：一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；二级亲属 50 岁前，患乳腺癌 2 人及以上；二级亲属 50 岁前，患卵巢癌 2 人及以上；至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变；或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变 。
中国国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》建议，具有乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）和（或）丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大 。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查 。
《食管癌诊疗规范（2018年版）》指出，对于符合第1条和2～6条中任1条者应列为食管癌高危人群，应进行食管癌筛查：年龄超过40岁 。来自食管癌高发区 。有上消化道症状 。有食管癌家族史 。患有食管癌前疾病或癌前病变者 。有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等） 。食管癌的筛查方法以普通白光内镜为基础，综合使用染色内镜、放大内镜、共聚焦显微内镜等特殊技术 。
文章图片
图片来源：123RF
慢性疾病和癌症都可防可控 。研究显示，中国45%的癌症死亡归因于可改变的危险因素 。早筛查早发现不仅有助于减少可改变的危险因素，还可能改善治疗效果 。以上推荐仅供参考，建议最好能根据自己的具体情况咨询专业医生 。
推荐阅读
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 睡眠|睡前玩手机停不下来？过不了多久，你可能要面临三种“难堪”
- 血脂异常|血脂异常“杀人过程”大曝光
- 癌症|得癌症的人还能再搞对象结婚吗？医生的答案来了……
- 癌症|癌症的影子投进我们四年的婚姻
- 医院|大便出现这3种情况，别忽视，有可能是癌症的前兆！
- 鼻毛|鼻毛太长，可以拔掉吗？如果你鼻毛旺盛过长，将会得到3个好处
- 安乐死|被告知活不过半年，24岁女孩主动选择安乐死，用微笑告别世界
- 结石|从来没痛过的结石，把我的肾脏搞坏了！
- 注册营养师|多吃葱蒜可以预防癌症？医生：确有此事，但弊端更多