医生|水淹后的放射科:患者的焦虑与医生的无奈怎么解?( 二 )
同样,患者成功转院的前提是有既往治疗数据 。「如果有患者纸质的放疗计划报告单,可以估计出治疗剂量,其他医院就可以为患者放疗 。」
遗憾的是,这些纸质文档也都被水浸透、难以辨认,患者转院的希望,也随之泡了汤 。
计划中断后,后续如何治疗
没有数据,放疗难以施行 。于是,对于像红京父亲这样不紧急或轻症的患者,医生都建议其出院等待 。「当时医生给了科室电话,让一周后再联系 。」红京在22日告诉健康界 。
这之后医院的恢复工作在加速 。短短5天,郑大一附院河医院区即复诊,其放疗相关设备虽然暂时还未恢复正常,但患者历史数据已经恢复,郑东院区的机器又能运转了 。
「郑东院区正加班加点治疗患者 。但机器太少,只有两台,原来两院区一共7台,郑东院区全力开工,有希望达到以前6成的治疗量 。」赵海说 。
「要办出院再办入院,因为之前扣除了25次的放疗费用,刚做了16次,退费的话还要联系放射科,要不然出院手续办不了 。医保这边要我们与医生协商,是把剩下的放疗在郑东院区做,还是把剩下的几次退回,入院后重新再弄 。」7月26日下午15时,红京在与健康界交流时,还在为这些手续焦虑 。
没想到,放射科登记了她父亲的信息后,经过协调,当天就为老人家办理好了手续 。第二天上午,红京父亲转诊到郑东院区,并将在28日下午重新做头模,「原先的头模已经泡水,新的估计两天才可以做好 。」红京所说的头模,就是接受放疗的身体部位必须要戴的模具 。
成功入院的红京父亲,现在只需等待后续治疗 。而在此之前,被放疗计划的中断,会对患者带来哪些影响?
「例如肺癌、头颈部癌等癌症患者会受到影响 。」美中嘉和集团中方首席放疗专家傅深对健康界解释道,这源于中断时间内肿瘤会出现「报复性」增长,即肿瘤加速再增殖) 。
从统计结果上看,若放疗重启前的中断时间在一周内,影响较小;两周到三周开始有影响;四周时肿瘤就有可能出现较大增幅的「报复性」增长,「所以我们尽量保持放疗的连续性,如中断也争取在5天内恢复放疗 。」傅深说 。
而因治疗相关毒副作用推迟放疗的情况,在肿瘤综合治疗中也会出现,「一些正常组织恢复能力比肿瘤强,医院就会有计划中断放疗,但我们尽可能控制中断时间不超过5天 。」傅深提到,这种情况下,医生会在后续放疗时,根据个体肿瘤再增殖的生物特征,酎情予以补充一定的放疗剂量 。
医院的双备份平台
设备有价,数据无价 。
损失10亿元的设备,后续可以维修或购买,但失去数据,其带来的影响或将无法估量 。傅深说,目前医疗机构可能会遇到两种数据缺乏导致放疗中断情况:一是数据无备份,导致机器无法运行;另一种则是放疗加速器本身有问题 。
「大部分公立医院必然有本地备份平台,可以通过本地备份快速恢复数据 。但若整个医院出现泡水等情况,本地备份平台也会出现故障 。」傅深说 。
而相较于本地,云端备份平台的优势在于,可以保障医院在电力及运行系统恢复后,及时下载数据,以驱动机器 。而且云端更节省成本,且提高了数据的安全性 。
除了应对上述紧急情况外,云端平台还承担着两大任务:一是利用云上数据,更好地组织分散在各地的放疗物理师;二是总结出好的治疗计划模板,便于各医疗机构间借鉴和使用 。
云平台虽好,但大部分医院都没有 。「 。等我们的区域云平台建成后,后台数据就可以共享 。」赵海告诉健康界,他所供职的医院云平台还在建设中,而考虑到成本问题,云平台向更多的医院普及,还需要时间 。
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