催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么( 二 )
是的 。怎样才能正常吃饭，以及心理上怎样接受目前的体重，才是真正挡在他们康复之路上最根本的障碍 。
这些恰恰不是医生目前能解决的范围，因而面对他们的求助，我能做的只有给出一些基础的复食和调理建议，以及劝导他们去就医 。然而每当劝他们去就医的时候，我都有一种无法回避的心虚 。
要处理片子上看得到的病灶，内科有药，外科有刀 。但面对心底盘踞的恶魔，他们手无寸铁，我无计可施 。
03
正在读研的罗毅，来找我的时候就开门见山：「我不是兔子，我是发现我女朋友不对劲 。」
罗毅和女友是同学 。找到我之前，他在女朋友的购物软件里发现了胃管，问起时她态度闪躲，仔细留心了一阵，又兼咨询朋友和上网搜索 。联想起女友一直暴饮暴食，却只有 80 多斤，罗毅意识到，女友一直在用胃管催吐 。
下管，是指催吐者为避免腐蚀牙齿，用型号较大的胃管经口腔和食道置入胃内，不经过呕吐反射直接将胃内容物导出的催吐方法 。下胃管原是常用于胃肠减压等问题的专业操作，刺激程度不小，不少自行下管的女孩子都反映「经过心脏位置的时候，会感觉很难受」 。
下胃管连医护人员都要谨慎，非专业人士自己下手，一旦操作不当就会造成食管机械损伤，如果误入气管，后果将更加严重 。临床上比较常用的胃管则会选择较细软的胃管经鼻进入食管，安全性有所保证 。但为降低操作和催吐难度，催吐者多使用大号胃管经口腔插入食管，而且为了节省成本，兔子们大都会重复使用胃管，这样一来，不仅卫生得不到保障，胃管也有断裂留在体内的风险 。
「我和她谈过心，我真的不在乎她胖不胖，她就是再胖五十斤，一毕业我也马上就娶她，戒指我都挑好了 。她哭了好半天，结果之后还是照旧 。」罗毅说 。
冲着罗毅这份心意，我立刻拿出十二分的热情给罗毅介绍了各种方法 。终于，在征得女友同意后，罗毅开始积极地给她制定戒吐计划 。
为了能有效监督，罗毅在学校附近租了间一室一厅的小房子 。女友住在卧室，罗毅在客厅摆了张床，当作自己的卧室 。屋里唯一的卫生间在客厅另一头，这样一来，女友晚上想去洗手间，就必须经过他的床前 。
「我睡觉轻，她要吐肯定瞒不住我，」罗毅信心满满地筹划着，「我每天给她做健康餐吃，去实验室也给她带便当，不叫她乱点外卖，我每几天就去偷偷转一圈突击一次；哦，也不用太健康了，胖点也没关系，每周来一次欺骗餐，想吃什么就带她大吃一顿……」
在罗毅事情初期进展得很顺利 。只可惜，戒吐必复胖，在罗毅女友的角度看，一个多月的正常饮食，让她的体重从 85 斤剧增到 102 斤 。尽管看上去依旧纤弱，甚至我们一致认为比之前更漂亮了，但姑娘对着衣柜里大批已经穿不进的 xs 码，最终还是在崩溃后搬回了寝室——她早已经接受不了正常人眼中的体重标准了 。
【催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么】我忽然就想起另外一个女孩子 。
26 岁的阿纤第一次联系我的时候，体重仅有 32 kg，在 167 cm的身高衬托下，照片里她整个人就像一把挂着衣服的衣架子 。
文章图片
「ct」意为催吐
图片来源：贴吧截图
阿纤比林越做得更绝，催吐的同时，她一度还保持高强度的运动 。最多的时候，她一次游三个小时，有几回甚至因为脱力游不到池子边上险些淹死，但她说得轻巧：「我反正是不怕死，就怕瘦不下来 。」
按照阿纤现在的身体状况，我真信她不怕死 。在已经确诊了严重低钾血症的前提下，她仍旧每天最少催吐两次，经历长达十年的透支，她如今完全闭经，还出现了明显的视力下降——不知由于什么原因，她的左眼经常发红、怕光，偶尔一段时间吐得少或者间断两天，症状就会缓解；继续催吐时，则会马上复发 。
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