前列腺癌|男人体内唯一保持终身生长的器官，你却总是忽视它！( 二 )
恩扎卢胺是一种雄激素受体拮抗剂 ， 它对雄激素受体“一见钟情” ， 一看到就抱得紧紧的 ， 不让雄激素等分子再靠近受体 ， 由此阻断癌细胞生长信号的传送 。
【前列腺癌|男人体内唯一保持终身生长的器官，你却总是忽视它！】
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那么 ， 恩扎卢胺在实战中的效果究竟如何呢？让我们一起来看看 3 期临床试验的结果 。
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针对 1400 余名前列腺癌患者的试验显示 ， 恩扎卢胺治疗方案能够明显延长患者的生存时间 。
不仅如此 ， 恩扎卢胺与安慰剂的不良事件发生率相似 。
恩扎卢胺最常见的不良反应为疲劳和肌肉骨骼事件；但是 ， 恩扎卢胺组中导致死亡的不良事件发生率高于安慰剂组 。研究者认为 ， 必须考虑到恩扎卢胺组的治疗持续时间显著超过安慰剂组（33.9 个月 vs. 14.2 个月） 。
在恩扎卢胺组中 ， 导致死亡的不良事件主要是心血管事件 ， 且发生率高于安慰剂组 。
由于大多数死于心血管事件的患者有心血管疾病史 ， 研究者认为 ， 此类死亡事件应该与恩扎卢胺无关 。但是 ， 上海长海医院泌尿外科医生高旭、李晶认为 ， 恩扎卢胺与心血管相关并发症的关系 ， 仍需要泌尿外科医生在临床中予以重视和进一步观察 。
四、恩扎卢胺在国内上市
目前 ， 恩扎卢胺已在美国获批 ， 用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者 。在国内 ， 它也已经成功上市 ， 并获批用于晚期前列腺癌的治疗 。
美国泌尿外科协会指出 ， 虽然前列腺癌创新药物层出不穷 ， 但到目前为止 ， 每种药物对非转移性去势抵抗性前列腺癌患者生存状况的影响 ， 仍然是微不足道的 。
为进一步提升治疗效果 ， 现阶段研究必须着眼于去势抵抗性前列腺癌发病的分子机理 ， 探究耐药机制 ， 以便发现和确认新的、更有效的候选药物 。
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